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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/12350
POR UMA TECNOLOGIA DE CUIDADO INTEGRAL AO PACIENTE DA FILA DE ESPERA PARA ARTROPLASTIA TOTAL PRIMÁRIA DE JOELHO NO INSTITUTO NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA
Lista de Espera
Artroplastia Total de Joelho
Equipe Multidisciplinar de Assistência ao Paciente
Listas de Espera
Equipe de Assistência ao Paciente
Tecnologia Biomédica
Qualidade da Assistência à Saúde
Artroplastia do Joelho/reabilitaçäo
Almeida, Katharine Fonseca de | Date Issued:
2011
Alternative title
For a technology of comprehensive care to the patient waiting list for primary total knee arthroplasty at the National Institute of Traumatology and OrthopedicsAdvisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O objeto do estudo em questão é o cuidado ao paciente que está na fila de espera para um procedimento ortopédico de alta complexidade, a artroplastia total primária de joelho no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Atualmente o tempo aproximado de espera na instituição para a realização desse procedimento, após a indicação pelo especialista, é de 44 meses. A proposta inicial foi o desenho, com aparticipação dos profissionais envolvidos, de um dispositivo de intervenção pela equipe multidisciplinar ao paciente que está aguardando na fila, contribuindo para o aperfeiçoamento de práticas de assistência integral, humanizada e voltadas paraqualidade do cuidado. Esse cuidado integral ao sujeito em sofrimento deve ser entendido, principalmente, como se opondo à visão reducionista focada na doença, tão presente no modelo biomédico assistencial hegemônico. A abordagem metodológica foiclínico-qualitativa apoiada na Psicossociologia Francesa e na Psicodinâmica do Trabalho. Foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com os pacientes da fila de espera e posteriormente entrevistas em grupo semi-estruturadas com a equipe multidisciplinar do Centro de Atenção Especializada do Joelho, baseadas na problematização do material produzido nas entrevistas com os pacientes. Adotamos como principais categorias analíticas a noção de cuidado ao paciente, o sofrimento vivenciado por eles, a integralidade em saúde, o imaginário e a produção do sentido pelos sujeitos da pesquisa.
Embora não tenha sido possível construir com a equipe uma proposta de cuidado integral ao paciente na fila de espera para a artroplastia total primária de joelho, consideramos ter obtido resultados relevantes que permitirão contribuir para o seu alcance no futuro. Entre esses resultados pode-se destacar a visibilidade conferida à situação dos pacientes na fila, bem como, ao modo como os profissionais, especialmente os médicos, representam os pacientes e suas demandas e a forma como concebem seu processo de trabalho e as possibilidades de atenção aos pacientes.
Abstract
The object of the present study is the health care of the patient on the waiting list for an orthopedic procedure of high complexity, the knee replacement, in the National Institute of Traumatology and Orthopedics. Currently, the approximate waiting time for the surgical procedure, following the specialist indication, is 44 months. The initial proposal of this study was to design, with the participation of the health professionals, a
device for intervention by the multidisciplinary team regarding patients who are on the waiting lists, contributing to the improvement of comprehensive health care focused on quality and health care humanization. This comprehensive health care to the individual
suffering should be understood primarily as opposed to the reductionist view focused on the disease, as present in the hegemonic biomedical model of health care. The methodological approach was clinical-qualitative, based upon French Psychosociology and Work Psychodynamics. Semi-structured individual interviews with patients from the waiting lists were used, as well as semi-structured group interviews with the knee center multidisciplinary team, conducted from the problematization of the material
produced in the interviews with patients. We adopt, as main analytical categories, the notion of patient health care, the suffering experienced by them, the comprehensive health care, the imaginary and the production of meaning by the research subjects. Even if it wasn’t possible to set, with the knee center team, a comprehensive health care
approach to patients in the waiting list, we believe that we achieved significant results that will contribute to its reach in the future. Among these results, can be pointed out the visibility given to the patients situation in the waiting lists, as well as the way the professionals, especially physicians, represent patients and their needs and how they
conceive their work process and the possibilities health care.
Keywords in Portuguese
Assistência integral à SaúdeLista de Espera
Artroplastia Total de Joelho
Equipe Multidisciplinar de Assistência ao Paciente
DeCS
Assistência Integral à SaúdeListas de Espera
Equipe de Assistência ao Paciente
Tecnologia Biomédica
Qualidade da Assistência à Saúde
Artroplastia do Joelho/reabilitaçäo
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