Advisor | Mendes Júnior, Walter Vieira | pt_BR |
Author | Marchon, Simone Grativol | |
Access date | 2016-02-26T13:26:04Z | |
Available date | 2016-02-26T13:26:04Z | |
Document date | 2015 | pt_BR |
Citation | MARCHON, Simone Grativol. A segurança do paciente na atenção primária à saúde. 2015. 128 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2015. | pt_BR |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/12823 | |
Abstract in Portuguese | Objetivo: Esta tese buscou contribuir para a melhoria da qualidade do cuidado, adaptando
metodologias para avaliar a ocorrência de incidentes na APS no Brasil.
Métodos: A tese se desenvolveu em três etapas. Inicialmente foi realizada uma revisão
sistemática da literatura nas bases de dados bibliográficas: Pubmed, Scopus, Lilacs, Scielo e
Capes, de 2007 até 2012, nos idiomas português, inglês e espanhol. Em seguida foi
organizado um painel com especialistas, baseado na metodologia Delphi, para adaptação do
estudo Primary Care International Study of Medical Errors (PCISME) ao contexto brasileiro.
Na última etapa procurou-se avaliar a ocorrência de incidentes no cuidado ao paciente da
APS, através de um questionário adaptado para o contexto brasileiro, em que vinte
profissionais de saúde que trabalham em unidades da estratégia da saúde da família foram
convidados a registrar de forma anônima e confidencial, incidentes ocorridos com os
pacientes.
Resultados: Na etapa um foram selecionados 33 artigos: 26% relativos a estudos
retrospectivos; 44% a estudos prospectivos; 30% a estudos transversais. Os tipos de incidentes
mais encontrados na APS estavam associados à medicação e diagnóstico. O fator contribuinte
mais relevante foram falhas de comunicação entre os membros da equipe de saúde. Na etapa
dois o processo de tradução e adaptação do estudo australiano PCISME para o contexto
brasileiro foi realizado por um painel de especialistas, em cinco etapas. Na etapa três foram
identificados oito tipos de erros, sendo o erro administrativo o mais frequente. A comunicação
foi citada como o fator contribuinte mais comum para ocorrência de incidente na APS (53%).
A taxa de incidência envolvendo todos os incidentes foi de 1,11% (125/11.233). A taxa de
incidentes que não atingiram os pacientes foi de 0,11% (13/11233). A taxa de incidência de
incidentes que atingiram os pacientes, mas não causaram dano foi de 0,09% (10/11.233). A
taxa de incidência de incidentes que atingiram os pacientes e causaram dano (EA) foi de
0,90% (102/11.233).
Conclusão: O tema segurança do paciente na APS vem crescendo de importância nas
principais organizações internacionais de saúde. Já no Brasil o tema ganhou mais visibilidade,
em função do Programa Nacional de Segurança do Paciente, lançado pelo Ministério da
Saúde em 2013, que incluiu a APS. Os incidentes também ocorrem na APS como apontam os
estudos em países em desenvolvimento. Entretanto deve-se considerar que as pesquisas neste
campo ainda são incipientes. Novos estudos devem entrar na agenda da política de saúde
brasileira, em busca do cuidado mais seguro. | pt_BR |
Language | por | pt_BR |
Rights | open access | pt_BR |
Subject in Portuguese | Atenção primária à saúde | |
Subject in Portuguese | Segurança do paciente | |
Subject in Portuguese | Eventos adversos | |
Subject in Portuguese | Qualidade do cuidado | |
Title | A segurança do paciente na atenção primária à saúde | pt_BR |
Alternative title | Patient safety in primary health care | pt_BR |
Type | Thesis | pt_BR |
Defense Institution | Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca | pt_BR |
Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | pt_BR |
Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública | |
Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública | pt_BR |
Abstract | Objective: This thesis sought to contribute to improving the quality of care, adapting
methodologies to assess the occurrence of incidents in the APS in Brazil.
Methods: The thesis is developed in three stages. Initially a systematic review of the
literature in bibliographic databases: Pubmed, Scopus, Lilacs, Scielo and Capes from 2007 to
2012, in Portuguese, English and Spanish. Then organized a panel with experts, based on the
Delphi methodology for adaptation of study Primary Care International Study of Medical
Errors (PCISME) to the Brazilian context. In the last stage we tried to assess the occurrence of
incidents in the care of the APS patient, through a questionnaire adapted to the Brazilian
context, where twenty health professionals working in the family health strategy units were
asked to register in order anonymous and confidential, incidents with patients.
Results: In stage one we selected 33 items: 26% related to retrospective studies; 44% to
prospective studies; 30% cross-sectional studies. The types of incidents most commonly
found in APS were associated with medication and diagnosis. The most important
contributing factor was miscommunication between members of the healthcare team. In step
two the process translation and adaptation of PCISME Australian study in the Brazilian
context was conducted by a panel of experts, in five steps. In step three were identified eight
types of errors, and the administrative error the most common. The communication was cited
as the most common contributing factor for the occurrence of incident in the APS (53%). The
incidence of all incidents involving rate was 1.11% (125 / 11,233). The rate of incidents that
did not reach the patients was 0.11% (13/11233). The incidence rate of incidents affecting
patients, but caused no damage was 0.09% (10 / 11,233). The incidence rate of incidents
affecting patients and caused damage (EA) was 0.90% (102 / 11,233).
Conclusion: The patient safety issue in APS has been growing in importance in major
international health organizations. In Brazil the issue received more attention, according to the
National Patient Safety Program, launched by the Ministry of Health in 2013, which included
the APS. The incidents also occur in APS comes as pointing studies in developing countries.
However one must consider that research in this field are still incipient. Further studies need
to enter the agenda of the Brazilian health policy, in search of safer care. | pt_BR |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Subject | Primary health care | |
Subject | Patient safety | |
Subject | Adverse events | |
Subject | Care quality | |
DeCS | Atenção Primária à Saúde | pt_BR |
DeCS | Segurança do Paciente | pt_BR |
DeCS | Qualidade da Assistência à Saúde | pt_BR |
DeCS | Incidência | |