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MORBIMORTALIDADE DE DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E CARDIOVASCULARES ATRIBUÍVEL À FUMAÇA NA AMAZÔNIA LEGAL
Queima de biomassa
PM2,5
Impactos na saúde
Fração atribuível
Amazônia Legal
Biomass burning
Health impact
Population attributable fraction
Brazilian Amazon
Biomassa
Incêndios Florestais
Impactos na Saúde
Doenças Cardiovasculares
Doenças Respiratórias
Indicadores de Morbimortalidade
Ecossistema
Ecossistema Amazônico
Penha, Rodrigo Chávez | Fecha del documento:
2014
Titulo alternativo
Morbidity and mortality from respiratory and cardiovascular diseases attributable to smoke from in Brazilian AmazonAutor
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
Os efeitos da poluição atmosférica sobre a saúde humana são historicamente
conhecidos (Firket, 1936; English Ministry of Health, 1954; Brunekreef & Holgate,
2002; Nemery et al, 2001). O material particulado fino (PM2,5) é reconhecido como um
dos mais tóxicos componentes desta poluição com efeitos sobre a mortalidade por
todas as causas e por doenças cardiovasculares (Pope et al, 2002, 2004, 2006). A
morbidade por causas respiratórias é outro efeito conhecido extensamente estudado
nos centros urbanos, incluindo algumas cidades da Amazônia Legal (Carmo et al,
2010; Silva et al, 2010; Ignotti et al, 2008, 2010; da Silva, 2012). Este trabalho teve
por objetivo calcular a fração atribuível a esta exposição na mortalidade por todas as
causas e, especificamente, por causas cardiovasculares na população maior de 30
anos. Analogamente, foi calculado seu efeito nas internações de crianças menores de
5 e idosos com 65 ou mais anos de idade residentes em 7 capitais da Amazônia Legal
(Belém –PA, Cuiabá –MT, Manaus –AM, Palmas –TO, Porto Velho –RO, Rio Branco –
AC, e São Luís –MA). Para isso foram utilizadas as equações aplicadas nos estudos
de avaliação do impacto de exposições ambientais (Pope, 2002; Prüss-Ustun, 2003;
Ostro, 2004) e os coeficientes encontrados por Pope (2002, 2004) e Ignotti (2010). Os
dados da exposição foram obtidos por avaliação remota do sistema CCATT-BRAMS
(Coupled Chemistry Aerosol and Tracer Transport model to the Brazilian developments
on the Regional Atmospheric Modeling System) por meio do SISAM (Sistema de
Informações Ambientais Integrado à Saúde Ambiental). Os dados sobre os desfechos
foram obtidos da base de dados do DATASUS. Os resultados confirmam que nos
locais e anos com maior exposição ao material particulado no ar apresentaram os
piores resultados sobre a saúde da população. Os anos de 2006, 2007 e 2010
apresentaram elevadas concentrações de exposição e frações atribuíveis maiores
dos desfechos. Entre as capitais, Porto Velho e Rio Branco destacam-se como áreas
de maior exposição e frações atribuíveis, enquanto observamos São Luís com as menores frações. À observação destes resultados podemos concluir que a
sazonalidade marcante da região no período de seca nas capitais acarreta um
incremento das queimadas e consequentemente maior emissão de PM2,5 na
atmosfera, as frações atribuíveis de internações e óbitos aumentam. A incerteza
destes resultados, devido à utilização de coeficientes de risco de outras populações e
à ausência da inclusão de outros fatores de risco para o desfecho, impossibilita sua
interpretação como transcrição direta da realidade local. Ainda assim, os valores
encontrados indicam a influência da exposição ao material particulado na saúde da
população da Amazônia Legal. Estes resultados sugerem a necessidade de seu
monitoramento e pesquisa mais aprofundada sobre os impactos das exposições
ambientais na saúde da região.
Resumen en ingles
The health effects of the exposition to outdoor air pollution are acknowledged
historically (Firket, 1936; Ministry of Health, 1954; Brunekreef & Holgate, 2002; Nemery et
al, 2001). Fine particulate matter (PM2,5) is recognized to be one of the most toxic
components of this kind of pollution and its effects are known on all-cause and
cardiovascular mortality (Pope et al, 2002, 2004, 2006). Hospital admissions due to
respiratory causes are another well-known effect of this exposure and largely studied in
urban areas, some Brazilian Amazon cities included (Carmo et al, 2010; Silva et al, 2010;
Ignotti et al, 2008, 2010; da Silva, 2012). This dissertation aimed to calculate the
attributable fraction of all-cause and, more specifically, of cardiovascular mortality on adults
of 30 or more years old related to this exposure. Likewise, the population attributable
fraction of hospital admissions due to respiratory causes was calculated for children
younger than 5 years old and elderly people of 65 or more years old. The area of this study
included the resident population of 7 capital cities of the states that compose the Brazilian
Amazon (Belém –PA, Cuiabá –MT, Manaus –AM, Palmas –TO, Porto Velho –RO, Rio
Branco –AC, e São Luís –MA). In order to calculate the attributable fractions, the equations
presented on previous studies were used (Pope, 2002; Prüss-Ustun, 2003; Ostro, 2004)
and so were the coefficients published by Pope (2002, 2004) and Ignotti (2010). Remote
evaluation of exposure data for PM2,5 were obtained from CCATT-BRAMS (Coupled
Chemistry Aerosol and Tracer Transport model to the Brazilian developments on the
Regional Atmospheric Modeling System) available through SISAM (from the Portuguese
for Environmental Information System Integrated to Environmental Health) website. Health
outcome data were acquired from DATASUS (Departamento de Informática do Sistema
Único de Saúde) database available on the internet. Results confirmed that locations and
time periods with exposition to higher values of PM2,5 displayed worse population health
effects. In 2006, 2007 and 2010, higher exposition to fine particulate matter was observed
and so the worse effects on population health. Among the cities, Porto Velho and Rio
Branco displayed higher exposure levels while São Luís was the city with the lowest levels of exposure. These results indicate that the notorious seasonality with drought periods are
related with an increase in forest burnings and consequently with higher PM2,5 emission
and attributable fractions of mortality and hospital admissions. Uncertainty present in these
results go over than just the confidence intervals, largely due to the use of coefficients
obtained from studies realized in other populations and the lack of other risk factors related
to the outcomes in these calculations. Among other, these uncertainties and limitations
prevent its use as an actual transcription of local reality. Nevertheless, these results
indicate important influence of the air pollution on the health of the population of Brazilian
Amazon. These findings point out the need for monitoring and deeper research about the
environmental health impacts in this region.
Palabras clave en portugues
Poluição do arQueima de biomassa
PM2,5
Impactos na saúde
Fração atribuível
Amazônia Legal
Palabras clave en ingles
Air pollutionBiomass burning
Health impact
Population attributable fraction
Brazilian Amazon
DeCS
Poluição do ArBiomassa
Incêndios Florestais
Impactos na Saúde
Doenças Cardiovasculares
Doenças Respiratórias
Indicadores de Morbimortalidade
Ecossistema
Ecossistema Amazônico
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