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Acceso abierto
Objetivos de Desarrollo Sostenible
03 Saúde e Bem-EstarColecciones
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ANÁLISE DE FATORES ASSOCIADOS A SOBREVIDA DE CRIANÇAS MENORES DE UM ANO DE IDADE NASCIDAS EM 2009 NO BRASIL
Titulo alternativo
Analysis of factors associated with survival of children under one year of age born in 2009 in BrazilAutor
Director
Afiliación
Resumen en portugues
Introdução: A taxa de mortalidade infantil é um importante indicador que reflete as
condições de vida de uma população. O Brasil atingiu os Objetivos do Desenvolvimento
do Milênio (ODM) quatro anos antes do prazo. No entanto, o país tem altos índices de
mortalidade infantil quando comparado com outros países da América Latina com o
desenvolvimento socioeconômico semelhante. Por várias décadas foram observadas
significativas desigualdades entre as regiões do país, com mais problemas de saúde nas
regiões menos desenvolvidas – Nordeste e Norte. A fim de reduzir as diferenças, foram
implementadas várias políticas nestas áreas de prioridade, na última década. Objetivo:
analisar o perfil de nascimentos, a sobrevivência e fatores associados ao risco de morte
em menores de um ano de idade. Método: Este estudo inclui todos os recém-nascidos
no Brasil, em 2009, que foram notificados no Sistema de Informações sobre Nascidos
Vivos (Sinasc) e acompanhados durante seu primeiro ano até à data da sua morte,
identificados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) por meio de
pareamento entre essas bases. Para as análises foram usados os dados do Sinasc como
linha de base. Análise incluiu método Kaplan-Meier e modelo de regressão multivariada
de Cox (p < 0,05). Resultados: A coorte consistiu de 2.879.624 nascidos vivos, dos
quais 42.102 morreram antes de atingir a idade de um ano. Com o pareamento foram
identificados em ambos os sistemas 31.979 das ocorrências de óbitos (76%). A
completude dos campos foi acima de 95% para a maioria das variáveis estudadas. Não
foram encontradas diferenças na sobrevivência entre regiões brasileiras. A proporção de
nascimentos por cesariana superou aqueles por parto normal, no Sul, sudeste, CentroOeste e para o Brasil como um todo. Percentagens mais elevadas de risco foram obtidas
no índice de Apgar menor que 7 no quinto minuto (HR = 10, 7), baixo peso ao nascer
(500 a 2.499 gramas) (HR = 3, 0), prematuridade (menos de 36 semanas) (HR = 2, 79) e
sem assistência pré-natal (HR = 2, 0). Conclusão: Este estudo sugere a redução das
desigualdades regionais em saúde, especialmente nas regiões menos desenvolvidas do
país. Constataram-se diferenças na sobrevida de crianças dentre os fatores estudados.
Mortalidade infantil está associada com importantes determinantes sociais, bem como
condições maternas durante a gravidez, parto e cuidado do recém-nascido.
Resumen en ingles
Introduction: The infant mortality rate is an important indicator that reflects the living
conditions of a population. The Brazil reached the Millennium Development Goals
(MDGs) four years before the deadline. However, the country has high rates of infant
mortality when compared with other countries of Latin America with similar socioeconomic development. For several decades were observed significant inequalities
between the regions of the country, with more health problems in the less developed
regions-Northeast and North. In order to reduce the differences, several policies were
implemented in these priority areas, in the last decade. Objective: to analyze the profile
of births, survival and factors associated with the risk of death in children under one
year of age. Method: this study includes all newborns in Brazil, in 2009, that have been
reported on the system of information on live births (Sinasc) and accompanied during
their first year up to the date of his death identified in the system of information on
mortality (SIM) by means of pairing between these bases. For the analyses were used
data from birth of the Sinasc as a baseline. Analysis included Kaplan-Meier method and
multivariate Cox regression model (p < 0.05). Results: the cohort consisted of 2,879,624
live births, of which 42,102 died before reaching the age of one year. With the pairing
were identified in both systems 31,979 of occurrences of deaths (76%). The
completeness of the fields was above 95% for most of the variables studied. No
differences were found in the survival between Brazilian regions. The proportion of
births by caesarean section for normal childbirth, overcame those in the South,
Southeast, Midwest and for Brazil as a whole. Higher risk percentages were obtained in
Apgar score less than 7 in the fifth minute (HR = 10, 7), low birth weight (500 to 2,499
grams) (HR = 3, 0), prematurity (less than 36 weeks) (HR = 2, 79) and without prenatal
care (HR = 2, 0). Conclusion: this study suggests the reduction of regional inequalities
in health, especially in less developed regions of the country. They found differences in
the survival of children among the factors studied. Infant mortality is associated with
important social determinants, as well as maternal conditions during pregnancy,
childbirth and newborn care.
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