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AVALIAÇÃO DO FLUXO DE CRIANÇAS ENTRE A ALTA DA MATERNIDADE E O ATENDIMENTO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO SUS, NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO, 2007
Atenção à Saúde
Saúde da Criança
Desigualdade Social
Equidade no Acesso
Atenção à Saúde
Saúde da Criança
Iniqüidade Social
Eqüidade no Acesso
Serviços de Saúde Materno-Infantil
Acolhimento
Serviços de Atendimento/tendências
Saúde Materno-Infantil
Sousa, Isaura da Silva | Data do documento:
2010
Título alternativo
Evaluation of the flow of children between the maternity hospital dischargeAutor(es)
Orientador
Coorientador
Membros da banca
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Introdução: Organizar a referência da mulher e da criança no pós-parto possibilita a
realização de ações básicas, preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS), para serem
realizadas nos primeiros sete dias após o parto. Com o intuito de criar uma rede interligada de
cuidados, entre unidades básicas e hospitais, facilitando o acesso das mães e recém-nascidos
aos serviços de saúde logo após o nascimento, o Município do Rio de Janeiro desenvolveu a
estratégia “Acolhimento mãe-bebê”. Objetivos: Avaliar o fluxo das crianças entre a alta da
maternidade e o atendimento na unidade básica de saúde. Identificar os fatores associados à
sua ocorrência de maneira completa. Metodologia: Foram entrevistadas 1082 mães de
crianças menores de seis meses atendidas, em 27 unidades básicas de saúde do Sistema Único
de Saúde que prestavam assistência pediátrica no Município do Rio de Janeiro em 2007.
Foram excluídas cinco crianças em que não havia informação se tinham recebido ou não
cartão de referência na maternidade. Considerou-se como variável desfecho a realização do
acolhimento mãe-bebê. As análises foram realizadas incorporando ponderação e plano de
amostragem no modelo de regressão hierarquizado. O estudo foi aprovado pelo comitê de
ética e pesquisa da FIOCRUZ. Resultados: Tiveram acolhimento incompleto 59,2% das
crianças. A chance de acolhimento incompleto foi maior entre mulheres: sem companheiro;
sem trabalho remunerado; idade menor que 20 anos; com pré-natal intermediário e
inadequado; que não fizeram pré-natal na mesma unidade em que a criança foi atendida;
realizaram cesárea; crianças que nasceram em maternidades não credenciadas na Iniciativa
Hospital Amigo da Criança. Conclusão: Essa estratégia de referência da criança no pós-parto
para o acompanhamento na unidade básica pode contribuir com uma maior integração dos
serviços. Mas, ainda é necessário um treinamento e comprometimento maior dos profissionais
nas maternidades para realização do encaminhamento e nas unidades básicas para o
atendimento das mães e das crianças.
Resumo em Inglês
Introduction: To organize the reference of the post-partum woman and child in the postpartum period provides the implementation of basic actions, envisaged by the Ministry of
Health to be performed in the first week after childbirth. In order to create an interconnected
system of care, from basic units and hospitals, and facilitate the access of mothers and
newborn health services soon after birth, the city of Rio de Janeiro has developed the strategy
“mother-baby reception”. Objectives: To evaluate the flow of children from the maternity
hospital discharge and medical care in primary care. To identify factors associated with their
occurrence in full way. Methods: It was interviewed 1082 mothers of children under six
months served on 27 basic health units of the National Health System that provided pediatric
care to children under six months in Rio de Janeiro in 2007. Five children were excluded due
to the missing information if the reference card at the hospital had received or not. It was
considered as the outcome variable the realization of the mother-baby reception. The analysis
were performed incorporating weighting and sampling plan in a hierarchical regression
model. The study was approved by the FIOCRUZ ethical and research committee (IRB).
Results: It had incomplete reception 59.2% of children. The chance of incomplete reception
was higher among women: no partner, without paid work, age less than 20 years, with
intermediate and inadequate prenatal, not received prenatal care in the same unit where the
child has been met; performed cesarean section; children born in hospitals without Baby
Friendly Initiative Hospital. Conclusion: This strategy of reference of the post-partum child
to the follow up in the basic unit can contribute to greater integration of services. But it still
needs more training of professionals in maternity hospitals to perform the routing and in the
basic units for the care, development of actions and bond establishment.
Palavras-chave
Avaliação em SaúdeAtenção à Saúde
Saúde da Criança
Desigualdade Social
Equidade no Acesso
DeCS
Avaliação em SaúdeAtenção à Saúde
Saúde da Criança
Iniqüidade Social
Eqüidade no Acesso
Serviços de Saúde Materno-Infantil
Acolhimento
Serviços de Atendimento/tendências
Saúde Materno-Infantil
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