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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34617
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DissertaçãoDireito Autoral
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FRAÇÃO DE EJEÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA EM PORTADORES DE BLOQUEIO DO RAMO ESQUERDO: COMPARAÇÃO ENTRE VENTRICULOGRAFIA "GATED-SPECT" E ECOCARDIOGRAFIA
Ecocardiografia
Fração de Ejeção Ventricular
Ventriculografia com Radionuclídeos
Volume Sistólico
Ejection Fraction
Multiple Gated Acquisition
Echocardiography
Left Branch Bundle Block
Almeida, Augusto José Gonçalves de | Data do documento:
2006
Autor(es)
Orientador
Membros da banca
Afiliação
Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Bahia, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Resumo
A Fração de Ejeção Ventricular Esquerda (FEVE) é considerada o parâmetro isolado mais importante na avaliação da função sistólica ventricular e o melhor indicador prognóstico de sobrevida em cardiopatas. As alterações de contratilidade segmentar, como as encontradas em Bloqueio do Ramo Esquerdo (BRE), podem prejudicar a correta aferição da FEVE pelos diferentes métodos de mensuração. Avaliar a superioridade da Ventriculografia “Gated-Spect” sobre a Ecocardiografia, na estimativa da fração de ejeção ventricular esquerda, em portadores de Bloqueio do Ramo Esquerdo (BRE). Foram comparadas, as FEVE pela VGS e pelo ECO (Simpson) com as aferidas pela Ventriculografia Radioisotópica de Equilíbrio (VRE), em 36 portadores de BRE, em estudo de corte transversal. Obtidas as frações de ejeção nos três métodos, avaliou-se as diferenças dos valores encontrados pela VOS e ECO contra a VRE. A Mediana foi a estatística descritiva utilizada para comparação dos métodos. A média das idades foi 60,9±11,5 anos, 72,2% dos indivíduos eram femininos, 80,6% hipertensos, 55,6% tinham DAC. O Teste de Wilcoxon mostrou a mediana das diferenças entre VGS e VRE de 0,03, enquanto entre ECO e VRE de 0,05. A Correlação de Spearman estabeleceu Coeficiente de 0,86 entre VGS e VRE, contra 0,71 entre ECO e VRE. O Teste Z demonstrou diferença significativa entre as correlações com p= 0,0494. Em portadores de BRE, Ventriculografia “Gated-Specf’ mostrou, melhor correlação com o padrão-ouro que a Ecocardiografia, quando utilizados para aferir fração de ejeção ventricular esquerda.
Resumo em Inglês
Introduction: The Left Ventricle Ejection Fraction (LVEF) is considered to be the main isolated parameter in ventricular systolic function assessment, as well as the best prognostic indicator of survival among patients with coronary heart disease. Regional contractility impairments, as those found in Left Branch Bundle Block (LBBB), can negatively affect the correct LVEF measurement by the different measurement methods.
Goal: To evaluate the superiority of the Ventriculography "Gated-Spect" on the Echocardiography, in the estimate of the of left ventricular ejection fraction, in patients with Left Branch Bundle Block (LBBB).
Methods: The LVEF found by GS and by ECHO (Simpson) were compared to the values found by radioisotopic multiple gated acquisition (MUGA) blood pool method of ventriculography, in 36 LBBB patients.
Results: The average age was 60.9±11.5 years, 72.2% female, 80.6% hypertensive patients, 55.6% presented CAD. We calculated the difference between the LVEF values found by GS and MUGA for each individual, doing then the same with ECHO and MUGA. The Median was the descriptive statistics used to compare the methods. Wilcoxon Test showed a 0.03 median difference between GS and MUGA, and 0.05 between ECHO and MUGA. Spearman Correlation established a 0.86 Coefficient between GS and MUGA, against 0.71 between ECHO and MUGA.
Conclusion: In LBBB patients, Gated-Spect presented a better correlation with the golden standard in relation to Echocardiography when used to measure the left ventricle ejection fraction.
Palavras-chave
Função Ventricular EsquerdaEcocardiografia
Fração de Ejeção Ventricular
Ventriculografia com Radionuclídeos
Volume Sistólico
Palavras-chave em inglês
Ventricular FunctionEjection Fraction
Multiple Gated Acquisition
Echocardiography
Left Branch Bundle Block
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