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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/36115
LEISHMANIOSE VISCERAL: ESTUDO DE RESERVATÓRIO CANINO NA ILHA DA MARAMBAIA, MUNICÍPIO DE MANGARATIBA, RIO DE JANEIRO, BRASIL
Alonso, Rafaela dos Santos | Date Issued:
2014
Alternative title
Visceral leishmaniasis: study of canine reservoir in Marambaia Island, city of Mangaratiba, Rio de Janeiro, BrazilAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
No presente estudo foi realizado um inquérito soroepidemiológico multimétodo e censitário para leishmaniose visceral na população canina da Ilha da Marambaia, município de Mangaratiba, Rio de Janeiro, Brasil. Embora a região seja considerada indene e silenciosa para a doença é endêmica para leishmaniose tegumentar americana. Neste contexto, a possibilidade de co-infecção de cães L.brasiliensis e L. infantum e a recente dispersão da leishmaniose visceral canina para áreas do Estado sem relato de casos humanos, reforça a necessidade de avaliar fatores de risco de transmissão que nortearão futuras medidas de controle à doença. No censo foram identificados 125 cães dos quais 121 realizaram exame sorológico pelos métodos de TR DPP Leishmaniose Visceral Canina Bio-Manguinhos, IFI Leishmaniose Visceral Canina Bio-Manguinhos e EIE Leishmaniose Visceral Canina Bio-Manguinhos. Tendo o ELISA como método de referência a soroprevalência foi de 18,1%. 10 cães foram soropositivos para os três métodos sorológicos; cinco para IFI e EIE; dois IFI e TR DPP; dois para EIE e TR DPP e cinco exclusivamente para o TR DPP; 13 para IFI; quatro para EIE. Tais resultados demonstraram a concordância de ajuste de 0,71% para o TRDPP e 0,67% para o IFI o que eleva a confiabilidade dos dados e diminui as chances de erros de aferição. O desempenho de IFI (Co-sensibilidade- 79,45%, Co-especificidade- 65%, VPP-50%, VPN-95,60%, Verossimilhança positiva- 5,3,Verossimilhança negativa- 2,4), como método de triagem recomendado pelo Ministério da Saúde, ficou a quem ao desempenho do TRDPP (Co-sensibilidade- 59,09%, Co-especificidade- 92,93%, VPP65%, Verossimilhança positiva- 8,3,Verossimilhança negativa- 4,4). Dos 22 cães positivos no ELISA, sete apresentaram cultivo positivo com isolamento de Leishmania infantum e em uma amostra evidenciou-se Trypanossoma spp. destacando a possibilidade de reações cruzadas na sorologia. Dos sete animais infectados por L.infantum cinco concentravam-se na Praia Suja e todos apresentavam manifestação clinica compatível com leishmaniose visceral, cinco eram criados de forma livre (considerados andarilhos) e dois presos a coleira junto a casa. Em todos os casos os proprietários residiam próximo a mata residual. O inquérito entomológico realizado mostrou várias espécies de flebotomíneos dentre as quais L.longipalpis em baixa densidade, L.intermédia e M.migonei, em elevada densidade sugerindo sobreposição dos ciclos de transmissão de LTA e LVA na Ilha de Marambaia. A evidência epidemiológica da circulação da L.infantum na Ilha de Marambaia indica a necessidade de execução de ações de controle preconizadas pelo Ministério da Saúde e a continuidade de estudos epidemiológicos que possam aferir as medidas empreendidas sobre a população canina da Ilha da Marambaia.
Abstract
In this study, a multimethod and census seroepidemiological survey for visceral
leishmaniasis in the canine population of Marambaia Island , the city of Mangaratiba ,
Rio de Janeiro , Brazil was performed . Although the region is considered harmless and
silent for the disease is endemic for american cutaneous leishmaniasis . In this context ,
the possibility of co-infection of dogs L.brasiliensis and L. infantum and the recent
spread of canine visceral leishmaniasis in areas of the state reported no human cases
reinforces the need to assess transmission risk factors that will guide future measures
control the disease . In the census 125 dogs of which 121 underwent serological
examination by DPP TR methods of Canine Visceral Leishmaniasis Bio - Manguinhos
were identified , IFI Canine Visceral Leishmaniasis Bio - Manguinhos and EIE Canine
Visceral Leishmaniasis Bio - Manguinhos . Since the ELISA as the reference method
seroprevalence was 18.1 % . 10 dogs were seropositive for all three serological methods
, five for IFA and EIA , two IFIs and TR DPP , two for LES and TR DPP -five
exclusively for the DPP TR ; 13 for IFI , four for LES. These results demonstrated the
correlation adjustment of 0.71 % to 0.67 % and TRDPP for the IFI which increases data
reliability and reduces the chances of errors of measurement. The performance IFI (cosensitivity - 79.45 % Co- 65% - specificity , PPV -50 %, NPV -95, 60% 5,3 -
Likelihood positive , negative likelihood - 2.4 ) , as a method screening recommended
by the Ministry of Health , who was the performance TRDPP ( co-sensitivity - 59.09 %
, Co - 92.93 % - specificity , PPV -65 % , positive likelihood - 8.3, negative likelihood -
4 4). Of the 22 ELISA positive dogs , seven had positive culture with isolation of
Leishmania infantum and one sample revealed a Trypanosoma spp . highlighting the
possibility of cross-reactions in serology . Of the seven animals infected with L.
infantum five massed on the beach dirty and all had clinical manifestations compatible
with visceral leishmaniasis, five were set free form (considered wanderers) and two
prisoners on the leash by the house. In all cases the owners lived near residual forest .
The entomological survey showed several sandfly species among which L.longipalpis at
low density , and L.intermedia, M.migonei in high density, suggesting overlap of the
transmission cycles of ACL and AVL in Marambaia Island . Epidemiological evidence
of movement of L. infantum on the island of Marambaia indicates the need for
enforcement of control measures recommended by the Ministry of Health and the
continuity of epidemiological studies to assess the measures taken on the canine
population of Marambaia Island.
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