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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/37162
INCIDÊNCIA DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA E FATORES ASSOCIADOS EM MULHERES DIAGNOSTICADAS COM CÂNCER DE MAMA NO INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA) NO PERÍODO 2007-2012
Trombose Venosa Profunda
Estudos de Coortes
Estudos Caso-Controle
Tromboprofilaxia
Deep Vein Thrombosis
Cohort Studies
Case-Control Studies
Thromboprophylaxis
Tromboembolia Venosa
Neoplasias da Mama
Estudos de Coortes
Estudos de Casos e Controles
Tromboembolia Venosa
Torres, Daniele Medeiros | Date Issued:
2015
Alternative title
Incidence of deep vein thrombosis and associated factors in women diagnosed with breast cancer at the National Cancer Institute (INCA) in 2007-2012Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: O câncer de mama é a localização tumoral mais frequente entre as
mulheres no mundo. O rastreamento populacional pela mamografia tem o
objetivo de detectar o câncer de mama em um estágio inicial, possibilitando a
redução das complicações do tratamento. Progressos foram realizados com o
estabelecimento de regimes quimioterápicos mais efetivos em reduzir o tamanho
tumoral, assim como a introdução da terapia hormonal, com o tamoxifeno, para
reduzir o risco de recorrência da doença. Entretanto, essas terapias contra o
câncer podem estar ligadas ao risco de desenvolver trombose, assim como o
local da malignidade e a extensão da doença. De todos os eventos de
tromboembolismo venoso (TEV) que ocorrem na população, 18 a 29% podem
estar associados ao câncer e a trombose venosa é considerada a segunda
principal causa de óbito nos pacientes oncológicos. Objetivo: Avaliar a
incidência e fatores de risco com a ocorrência de trombose venosa profunda
(TVP) na coorte de mulheres diagnosticadas com câncer de mama no Hospital
do Câncer III do Instituto Nacional de Câncer (INCA) no período 2007-2012.
Métodos: Estudo observacional retrospectivo em uma coorte hospitalar de 8.140
mulheres diagnosticadas com câncer de mama e um outro estudo caso controle
dentro desta coorte. A coleta de dados foi realizada por meio do Registro
hospitalar do Hospital do Câncer III do Instituto Nacional de Câncer (INCA), por
prontuários médicos e eletrônicos. Dentre as informações avaliadas, constaram
as características sociodemográficas, tratamentos submetidos, internações e
realização de tromboprofilaxia. A TVP foi definida por meio do diagnóstico por
imagem, pelo exame de Ultrassom Doppler. Foram realizadas estatísticas
descritivas e avaliação da associação entre as exposições e a ocorrência de TVP
no estudo analítico. Resultados: Após 5 anos de seguimento, foi observada uma
incidência cumulativa de trombose venosa profunda de 2,5%. No modelo de
razões de chance ajustada, as variáveis que estiveram associadas com
estimativa de risco de desenvolvimento de trombose venosa profunda foram:
quimioterapia paliativa, internações clínicas e a não adoção da tromboprofilaxia
na internação clínica. Conclusões: Após 5 anos de seguimento desta coorte é
possível observar que as mulheres ainda apresentam risco de complicações
oriundas do câncer e do tratamento. Desta forma, se faz necessário adotar
medidas preventivas para minimizar a sua ocorrência e, também, o impacto na
qualidade de vida dessas mulheres.
Abstract
Background: Breast cancer is the most frequent cancer site among women
worldwide. The population screening by mammography aims to detect breast
cancer at an early stage, enabling the reduction of complications of treatment.
Progress has been made with the establishment of more effective chemotherapy
regimens in reducing tumor size as well as the introduction of hormonal therapy
with tamoxifen to reduce the risk of disease recurrence. However, these therapies
against cancer may be linked to the risk of thrombosis, as well as the location
and extent of malignancy of the disease. Of all VTE events that occur in the
population, 18-29% may be associated with cancer and venous thrombosis is
considered the second leading cause of death in cancer patients. Objective: To
evaluate the incidence and factors associated with the occurrence of deep vein
thrombosis (DVT) in the cohort of women diagnosed with breast cancer at the
Cancer Hospital III of the National Cancer Institute (INCA) in 2007-2012.
Methods: A retrospective observational study in a hospital cohort of 8,140
women diagnosed with breast cancer and case-control study within this cohort.
The data collections were performed by hospital registry Cancer Hospital III of
the National Cancer Institute (INCA), and electronic and medical records. Among
the information evaluated consisted socio-demographic characteristics,
undergoing treatments, admissions and conducting thromboprophylaxi. Deep
venous thrombosis was defined by diagnostic imaging for examining Ultrasound
Dopller. Descriptive statistics were performed and also evaluation of the
association between exposures and the occurrence of DVT in the analytical
study. Results: After 5 years of follow-up, we observed a cumulative incidence
of deep venous thrombosis of 2.5%. In the model of adjusted odds ratios, the
variables that were associated with estimated risk of developing deep vein
thrombosis were: palliative chemotherapy, clinical admissions and the nonadoption of thromboprophylaxis in clinical hospitalization. Conclusions: After 5
years of follow up of this cohort is observed that women with breast cancer still
at risk of complications arising from cancer and treatment. Thus, it is necessary
to take preventive measures to minimize its occurrence and also the impact on
quality of life of these women.
Keywords in Portuguese
Neoplasia da MamaTrombose Venosa Profunda
Estudos de Coortes
Estudos Caso-Controle
Tromboprofilaxia
Keywords
Breast NeoplasmsDeep Vein Thrombosis
Cohort Studies
Case-Control Studies
Thromboprophylaxis
DeCS
Trombose VenosaTromboembolia Venosa
Neoplasias da Mama
Estudos de Coortes
Estudos de Casos e Controles
Tromboembolia Venosa
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