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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38251
PLANEJAMENTO E COORDENAÇÃO DE AÇÕES DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO: ENFRENTAMENTO DO SOBREPESO E DA OBESIDADE NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
Epidemia global
Governança em saúde
Atenção primária à saúde
Produção Social da Saúde
Author
Affilliation
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A obesidade é considerada uma epidemia global com crescimento acelerado nas últimas décadas. Sua complexa rede de causalidades representa um desafio para o seu enfrentamento que, necessariamente, demanda ações intersetoriais e exige novos arranjos de interação e governança em saúde. Este estudo contemplou a tese de doutorado em Saúde Pública de mesmo título, defendida em 2017, na ENSP/FIOCRUZ. Tem como objetivo a análise dos mecanismos de articulação e coordenação de ações de alimentação e nutrição voltadas ao enfrentamento do excesso de peso na Atenção Primária à Saúde (APS) municipal, na perspectiva da Produção Social da Saúde. Por meio de uma abordagem qualitativa, construída com a contribuição de vários autores, toma como base a compreensão comunicativa da coordenação e a interação entre os diferentes atores para o enfrentamento da problemática estudada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com atores-chave, privilegiando o espaço da gestão central da APS na interlocução com a gestão territorial a partir de duas áreas de planejamento em saúde municipais; além da análise de documentos para a caracterização do contexto local e observação participante em diferentes espaços. Para análise dos resultados utiliza-se a análise de discurso, compreendendo a linguagem como espaço social de debate e conflito. É possível inferir que a obesidade ainda precisa se legitimar enquanto problema social, não constituindo uma prioridade na agenda municipal de saúde, o que é apontado como principal limite à constituição de uma linha de cuidado do sobrepeso e da obesidade no município. Observa-se uma polifonia no discurso dos diversos atores quanto aos modos de compreensão do conceito e abordagem da obesidade, reconhecida como um problema de saúde pública, mas com baixo reconhecimento de sua dimensão social. A discussão e coordenação das ações em torno deste problema ocorre de forma pulverizada e esporádica, apontando limites intrasetoriais da rede de atenção e promoção e pouca articulação intersetorial. Mesmo assim, as interações e vínculos estabelecidos entre os atores para a resolução de problemas relacionados ao cuidado da obesidade na Rede de Atenção à Saúde municipal têm disparado redes de conversações e mecanismos de coordenação que podem oportunizar novos arranjos de governança e organização do cuidado, minimizando as rugosidades e desacumulações que se colocam no cenário atual do Sistema Único de Saúde.
Keywords in Portuguese
ObesidadeEpidemia global
Governança em saúde
Atenção primária à saúde
Produção Social da Saúde
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