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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/40190
MEIO AMBIENTE E DESENVOLVIMENTO NA GESTÃO EM SAÚDE: UMA ANÁLISE NA REGIÃO METROPOLITANA DA GRANDE VITÓRIA ES
Gestão em Saúde
Políticas Públicas de Saúde
Meio Ambiente
Ação Intersetorial
Sistema Único de Saúde
Crescimento e Desenvolvimento
Mathias, Hélia Márcia Silva | Date Issued:
2014
Alternative title
Environment and development in health management: an analysis in the Greater Vitória Metropolitan Region - ESAuthor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Este estudo analisa a incorporação da temática ambiental e do desenvolvimento na gestão
e na formulação de políticas públicas de saúde nos quatro maiores municípios da Região
Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, no período de 2009 a 2012 e na transição
para a gestão seguinte, de 2013 a 2016. Trata-se de um estudo de caso desenvolvido em
duas dimensões: a primeira teórica, com revisão de literatura, em função da complexidade
e variedade de abordagens sobre o mesmo tema. A segunda, com aplicação de algumas
ferramentas de construção de cenários, bem como de análise de aspectos da gestão
municipal de saúde, em relação à referida incorporação ou tendência de aproximação
futura. Apropriando-se e analisando conteúdo extraído de documentos da gestão,
discursos de gestores e conselheiros de saúde e debate entre especialistas, este estudo
constatou a importância do tema para a gestão em saúde. Detectou entraves, tanto no
ambiente interno quanto no externo, para a efetividade da incorporação estudada.
Destacam-se entre eles a falta de um planejamento municipal integrado, a dificuldade de
priorização das doenças e agravos de grande carga ambiental na agenda do gestor, a falta
de uma política de intersetorialidade, a dependência técnica e financeira de outras esferas
de poder, limitação da capacitação dos profissionais das áreas de Vigilância e a falta de
uma instância metropolitana para planejamento e ações comuns aos municípios
estudados, formando um leque de variáveis que compõem o sistema. Analisadas como
condicionantes de futuro, estas variáveis, por outro lado, mostraram-se altamente
interdependentes e sob alta governabilidade dos principais atores da gestão, apontando
para uma potencial incorporação da temática na gestão em saúde, nos municípios
estudados. Percebe-se ainda o alto grau de convergência entre os atores, anunciando a
possibilidade de consensos, ainda que provisórios e a potencialidade destas variáveis
passarem de incertezas a tendências, com uma direção visível e consolidada, participando
previsivelmente do cenário futuro.
Abstract
This study analyses the process of incorporation of environmental themes and
developments in the management and formulation of public health policies in the four
largest municipalities of the Metropolitan Region of Grande Vitória in the State of
Espírito Santo in the period 2009 to 2012 and the transition to the Management
Administration that followed, from 2013 to 2016. It is a case study developed in two
dimensions: the first is theoretical, a review of the literature in light of the complexity
and variety of approaches on the same theme. The second applies some tools for
constructing scenarios, as well as analysing the characteristics of the municipal
management of healthcare, in relation to such a process of incorporation or the trend
towards a convergence. Appropriating and analysing content extracted from the
Administration’s documents, manager’s and healthcare advisor’s speeches and debates
between experts this study demonstrates the importance of the theme for healthcare
management. It detected impediments, as much in the internal environment as in the
external, to the effectiveness of the studied process of incorporation. Highlighting,
among them, the lack of integrated municipal planning, the difficulty in prioritising
diseases and disorders due to the heavy environmental demands on the manager’s
schedule, the lack of an inter-sectorial policy, the technical and financial dependence on
other spheres of power, limitations on the capacities of professionals in the area of
oversight and the lack of a metropolitan forum for the planning of common actions in the
municipalities studied, forming an array of variables that together form the system.
Analysed as determinants of the future these variables, on the other hand, showed
themselves to be highly interdependent and under a high degree of governance by the
main management actors, pointing to the potential incorporation of this theme in
healthcare management in the municipalities studied. The study even sees a high degree
of convergence between the actors, heralding the possibility of consensus, albeit
provisional, and sees the potential of these variables moving on from being uncertainties
and trends, with a consolidated and visible direction, foreseeably participating in the
future scenario.
DeCS
PlanejamentoGestão em Saúde
Políticas Públicas de Saúde
Meio Ambiente
Ação Intersetorial
Sistema Único de Saúde
Crescimento e Desenvolvimento
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