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Tipo
ArtículoDerechos de autor
Acceso restringido
Fecha del embargo
2200-01-01
Colecciones
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EARLY CLINICAL INFANCY OUTCOMES FOR MICROCEPHALY AND/OR SGA ZIKA-EXPOSED INFANTS
Zika
Microcefalia
Microcefalia proporcional
Pequeno para a idade gestacional (PIG)
Small for gestational age (SGA)
Microcephaly
Proportional microcephaly
Congenital Zika syndrome
Autor
Adachi, Kristina
Romero, Tahmineh
Nielsen-Saines, Karin
Pone, Sheila Moura
Aibe, Mitsue Senra
Aguiar, Elisa Barroso de
Sim, Myung
Brasil, Patricia
Zin, Andrea A.
Tsui, Irena
Gaw, Stephanie L.
Halai, Umme-Aiman
Vasconcelos, Zilton Farias Meira de
Pereira, Jose Paulo
Salles, Tania Regina Dias Saad
Barbosa, Claudia Neves
Portari, Elyzabeth
Cherry, James D.
Pone, Marcos
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Romero, Tahmineh
Nielsen-Saines, Karin
Pone, Sheila Moura
Aibe, Mitsue Senra
Aguiar, Elisa Barroso de
Sim, Myung
Brasil, Patricia
Zin, Andrea A.
Tsui, Irena
Gaw, Stephanie L.
Halai, Umme-Aiman
Vasconcelos, Zilton Farias Meira de
Pereira, Jose Paulo
Salles, Tania Regina Dias Saad
Barbosa, Claudia Neves
Portari, Elyzabeth
Cherry, James D.
Pone, Marcos
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Afiliación
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Pediatrics. California, USA.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Biostatistics. California, USA.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Pediatrics. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Biostatistics. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Doenças Febris Agudas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Jules Stein Eye Institute. California, USA.
University of California-San Francisco. School of Medicine. Department of Obstetrics Gynecology. San Francisco, California, USA
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Medicine. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Pediatrics. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Biostatistics. California, USA.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Biostatistics. California, USA.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Pediatrics. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Biostatistics. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Doenças Febris Agudas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Jules Stein Eye Institute. California, USA.
University of California-San Francisco. School of Medicine. Department of Obstetrics Gynecology. San Francisco, California, USA
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Medicine. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Pediatrics. California, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of California-Los Angeles. David Geffen School of Medicine. Department of Biostatistics. California, USA.
Resumen en portugues
Antecedentes: bebês expostos ao zika com microcefalia (proporcional ou desproporcional) e aqueles que são pequenos para a idade gestacional sem microcefalia devem ser acompanhados de perto, principalmente suas trajetórias de crescimento. Eles apresentam alto risco de resultados adversos no primeiro ano de vida. A exposição pré-natal ao vírus Zika (ZIKV) pode levar a resultados adversos no bebê, incluindo microcefalia e ser pequena para a idade gestacional (PIG). Bebês expostos ao ZIKV com diagnóstico de microcefalia (proporcional [PM] ou desproporcional [DM]) ou PIG ao nascimento foram avaliados com medidas antropométricas e resultados de saúde.
Métodos: Os bebês tiveram exposição ao ZIKV confirmada laboratorialmente no Brasil. A classificação PM, DM ou SGA foi baseada na circunferência da cabeça e peso. Os parâmetros de crescimento do primeiro ano e os resultados clínicos foram registrados com as análises realizadas. Resultados: Entre as 156 crianças expostas ao ZIKV, 14 (9,0%) eram ASG, 13 (8,3%) PM, 13 (8,3%) DM e 116 (74,4%) não eram ASG nem tinham microcefalia (NSNM). Altas taxas de anormalidades neurológicas, oftalmológicas e auditivas foram observadas para PM (100%), DM (100%) e PIG (42,9%) vs RNMN (18,3%; P <0,001); odds ratio [OR], 3,4 (intervalo de confiança de 95% [IC], 1,1-10,7) para SGA vs NSNM. Anormalidades de neuroimagem foram observadas em 100% dos PM e DM e em 42,9% dos PIG vs NSNM 16%; (P <0,001); OR 3,9 (IC 95%, 1,2-12,8) para ASG vs NSNM. As taxas de crescimento pelo escore z, particularmente para bebês com microcefalia, foram ruins após o nascimento, mas apresentaram melhora após os quatro meses de vida.
Conclusões: Lactentes expostos ao ZIKV com microcefalia (MP e DM) apresentaram taxas igualmente altas de resultados adversos, mas mostraram melhora nas medidas de crescimento além dos 4 meses de vida. Enquanto os bebês SGA tiveram menos resultados adversos em comparação aos bebês com microcefalia, foram observados resultados adversos notáveis em alguns; as chances de ter resultados adversos eram 3 a 4 vezes maiores em comparação aos RNMN.Lindos bebês expostos ao zika com microcefalia, independentemente de serem proporcionais ou desproporcionais, e aqueles que são pequenos para a idade gestacional sem microcefalia devem ser acompanhados de perto, particularmente suas trajetórias de crescimento . Eles apresentam alto risco de resultados adversos no primeiro ano de vida.
Resumen en ingles
Background: Zika-exposed infants with microcephaly (proportional or disproportional) and those who are small for gestational age without microcephaly should be closely followed, particularly their growth trajectories. They are at high risk of adverse outcomes in the first year of life.Antenatal Zika virus (ZIKV) exposure may lead to adverse infant outcomes including microcephaly and being small for gestational age (SGA). ZIKV-exposed infants with a diagnosis of microcephaly (proportional [PM] or disproportional [DM]) or SGA at birth were evaluated with anthropometric measurements and health outcomes. Methods: Infants had laboratory-confirmed ZIKV exposure in Brazil. PM, DM, or SGA classification was based on head circumference and weight. First-year growth parameters and clinical outcomes were recorded with analyses performed. Results: Among the 156 ZIKV-exposed infants, 14 (9.0%) were SGA, 13 (8.3%) PM, 13 (8.3%) DM, and 116 (74.4%) were neither SGA nor had microcephaly (NSNM). High rates of any neurologic, ophthalmologic, and hearing abnormalities were observed for PM (100%), DM (100%), and SGA (42.9%) vs NSNM infants (18.3%; P <.001); odds ratio [OR], 3.4 (95% confidence interval [CI], 1.1-10.7) for SGA vs NSNM. Neuroimaging abnormalities were seen in 100% of PM and DM and in 42.9% of SGA vs NSNM infants 16%; (P <.001); OR 3.9 (95% CI, 1.2-12.8) for SGA vs NSNM. Growth rates by z score, particularly for microcephaly infants, were poor after birth but showed improvement beyond 4 months of life. Conclusions: ZIKV-exposed infants with microcephaly (PM and DM) had similarly high rates of adverse outcomes but showed improvement in growth measurements beyond 4 months of life. While SGA infants had fewer adverse outcomes compared with microcephaly infants, notable adverse outcomes were observed in some; their odds of having adverse outcomes were 3 to 4 times greater compared to NSNM infants.Zika-exposed infants with microcephaly, irrespective of being proportional or disproportional, and those who are small for gestational age without microcephaly should be closely followed, particularly their growth trajectories. They are at high risk of adverse outcomes in the first year of life.
Palabras clave en portugues
Síndrome do zika congênitaZika
Microcefalia
Microcefalia proporcional
Pequeno para a idade gestacional (PIG)
Palabras clave en ingles
ZikaSmall for gestational age (SGA)
Microcephaly
Proportional microcephaly
Congenital Zika syndrome
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