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Tipo de documento
DissertaçãoDireito Autoral
Acesso aberto
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
03 Saúde e Bem-EstarColeções
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INTERNAÇÃO HOSPITALAR E MORTALIDADE POR ESQUISTOSSOMOSE MANSÔNICA NO ESTADO DE PERNAMBUCO, BRASIL
Resendes, Ana Paula da Costa | Data do documento:
2004
Título alternativo
Hospitalization and mortality by schistosomiasis mansoni in the State of Pernambuco, BrazilAutor(es)
Orientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
A esquistossomose continua a ser um problema de Saúde Pública no Nordeste do
Brasil. O Estado de Pernambuco apresenta perfil epidemiológico de elevadas
prevalências na região rural e casos recentes de infecção aguda no litoral. Com o objetivo
de conhecer as tendências históricas, o perfil epidemiológico da internação hospitalar e
mortalidade por esquistossomose e verificar a distribuição espacial da internação
hospitalar por esta causa no Estado de Pernambuco, procedeu-se à análise de dados do
Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e do Sistema de Informações sobre
Mortalidade (SIM) no período de 1995 - 2000. A análise das séries históricas dos
indicadores de internação hospitalar e mortalidade no Estado evidenciou redução no
período. No entanto, a esquistossomose ainda apresenta uma importante magnitude e
ampla distribuição geográfica no Estado de Pernambuco. Por meio da análise espacial do
Estado de Pernambuco pode-se verificar que apesar de ter ocorrido, entre 1995 e 1999,
uma maior dispersão das internações por esquistossomose para os municípios do Sertão e
São Francisco, o número de municípios com internação hospitalar devido à
esquistossomose teve uma redução para o Estado como um todo entre 1995 e 1998,
seguido de um aumento para o ano de 1999 e 2000. A análise estatística espacial da Zona
da Mata, área endêmica para esquistossomose e onde se concentra as maiores taxas de
prevalência, mostrou que a variável mais explicativa da dependência espacial encontrada
foi percentual de domicílios por município com rede geral de água, seguida da variável
percentual de domicílios por município com rede geral de esgoto. Sabe-se que o Estado
de Pernambuco, inclusive a região da Zona da Mata, apresentam condições de
saneamento básico precárias. Esse fator, aliado a aspectos ligados ao comportamento
populacional, condições ambientais propícias à existência do hospedeiro intermediário, a
intensa mobilidade das comunidades e a falta de um programa de controle eficaz, criam
condições favoráveis para a manutenção da transmissão e a expansão da esquistossomose
no Estado. Ao se analisar os dados referentes a Zona da Mata, buscou-se enfocar os
municípios com maior número de registros com um olhar mais detalhado, visando
encontrar respostas mais plausíveis para o evento estudado. Mesmo depois desta
metodologia, algumas respostas não foram encontradas. Buscou-se então efetuar uma
análise em nível local, reduzindo a área de estudo e aumentando a complexidade do
vi
olhar. Nessa etapa utilizamos os dados de um inquérito parasitológico efetuado no
Distrito de Porto de Galinhas. Apesar dos dados de Porto de Galinhas não serem ideais,
pois são resultantes de uma epidemia ocorrida em 2000, fica registrado aqui a
importância dos estudos em nível local. O controle da esquistossomose requer
indiscutivelmente a melhoria progressiva das condições de vida da população, apontando
também, para a necessidade de políticas de saúde, voltadas para populações residentes em
áreas de maior risco, no sentido de progredir no controle da endemia no Estado. Chamase
atenção para a necessidade de implementação de medidas de prevenção e controle que
considerem as realidades locais e melhoria na qualidade dos registros dos sistemas de
informação em saúde possibilitando um aumento na efetividade das ações de controle.
Resumo em Inglês
Schistosomiasis is still a public health problem in the northeast of Brazil. The
State of Pernambuco presents an epidemiological profile of high prevalence in the rural
region and recent cases of acute infection in the coast. In order to meet the historical
trends, the epidemiological profile of hospitalization and mortality due to schistosomiasis
and, as well as, to verify the spatial distribution of hospitalization in the State of
Pernambuco, this data analysis of Hospitals Information System (SIH) and Mortality
Information System (SIM) was performed in the period between 1995-2000. The
historical analysis of hospitalization and mortality in the State related gauges proved
reduction in the period. However, schistosomiasis still presents a relevant magnitude and
a spacious geographic distribution in the State of Pernambuco. Through spatial analysis
of State of Pernambuco we can observe that, despite of a greater movement of
hospitalization due to schistosomiasis to the town of Sertão and São Francisco had been
occurred in the period between 1995 and 1999, the number of town with hospitalization
presented a reduction to the whole State between 1995 and 1998, followed by an increase
to 1999 and 2000. The spatial statistic analysis of Zona da Mata, which is an endemic
area related to schistosomiasis and allocates the biggest prevalence rates, demonstrated
that the more found explained variable of spatial dependence was the percentual of
residences per town with water net, followed by variable of percentual of residences per
town with drain net. We know that State of Pernambuco, even the region of Zona da
Mata, presents failing conditions of basic sanitation. This factor added to aspects related
to the population behavior, appropriate environment conditions to the existence of an
intermediary host, the movement of communities and a missing program of effective
control, creates favorable conditions to the schistosomiasis in the State related
maintenance of transmission and its spread. Considering the data analysis regarding
Zona da Mata, we approached the town with the biggest registry number, aiming for find
credible answers to the studied event. Even after this methodology, some answers were
not found. So, we looked for an analysis based on the local level reducing the study field
and increasing the complexity of observation. In this stage we used the data from a
parasitology inquiry performed in the district of Porto de Galinhas. Despite of these data
have not been appropriate since they are consequences of an epidemic happened in 2000,
viii
it is here registered the importance of the studies in the local level. The schistosomiasis
control requests the progressive improvement regarding the life conditions of population
also approaching to the need of health politics turned to the resident population in high
risk areas in order to move forward to the control of endemic in the State. We attract
attention to the need of prevention and control measures related implementation that
consider the local reality and the improvement in the quality of registry concerned to the
health information system. This is going to permit an increase in the execution of action
control.
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