Advisor | Camacho, Luiz Antônio Bastos | pt_BR |
Author | Fernandes, Ana Maria Messeder Sebrão | |
Access date | 2012-09-06T01:11:06Z | |
Available date | 2012-09-06T01:11:06Z | |
Document date | 2005 | pt_BR |
Citation | FERNANDES, Ana Maria Messeder Sebrão. Avaliação de estrutura e processo de serviços de farmácia hospitalar segundo nível de complexidade do hospital. 2005. 117 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2005. | pt_BR |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4665 | |
Abstract in Portuguese | O presente trabalho tem como objetivo desenvolver uma metodologia que
determine uma tipologia dos serviços de Farmácia Hospitalar de acordo com desempenho das
atividades desenvolvidas pelos serviços, considerando os níveis de complexidade hospitalar. Esta
tipologia permite identificar quais serviços apresentam melhor e pior desempenho, frente a
indicadores de estrutura e processo, dentro de diferentes níveis de complexidade, estabelecidos
com base no contexto hospitalar em que o serviço se insere.
No primeiro artigo foi feita uma discussão sobre a abordagem empregada pelo
Projeto Diagnóstico da Farmácia Hospitalar no Brasil, uma avaliação normativa baseada na tríade
estrutura-processo-resultado. Naquele Projeto, questões referentes à influência da complexidade
do contexto hospitalar sobre a complexidade do serviço de Farmácia Hospitalar e a
interdependência das atividades desenvolvidas pelo serviço não foram completamente avaliadas
impossibilitando uma hierarquização dos serviços. Propôs-se, então, considerar uma abordagem
metodológica analisando a complexidade hospitalar pela classificação de níveis hierárquicos
proposta pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e, a questão da interdependência
das atividades, pelo desenvolvimento de algoritmos das atividades e das dimensões a serem
realizadas por cada nível de complexidade.
No segundo artigo, buscou-se desenvolver a abordagem metodológica de
hierarquização de hospitais de acordo com o desempenho dos seus serviços de Farmácia
Hospitalar frente a indicadores de estrutura e processo. Foram construídos algoritmos de
atividades considerando: pontuações diferenciais, de acordo com a necessidade de realização da
atividade pelo serviço, em dado nível de complexidade, e determinação de pesos diferenciados
por componentes, de acordo com a influência do componente ao desempenho do serviço. A aplicação da abordagem foi testada na hierarquização dos serviços de Farmácia Hospitalar
avaliados pelo Projeto Diagnóstico da Farmácia Hospitalar no Brasil e permitiu determinar os
hospitais que apresentaram melhor e pior desempenho. Os resultados demonstraram também que
a pontuação máxima alcançada pelos serviços não atingia 2/3 da pontuação ideal para o seu nível
de complexidade e que mais de 50% dos serviços de Farmácia Hospitalar, independentemente do
nível de complexidade hospitalar, apresentam baixo desempenho. | pt_BR |
Language | por | pt_BR |
Rights | open access | pt_BR |
Title | Avaliação de estrutura e processo de serviços de farmácia hospitalar segundo nível de complexidade do hospital | pt_BR |
Alternative title | Evaluation of structure and process of hospital pharmacy services according to level of complexity of the hospital | pt_BR |
Type | Dissertation | pt_BR |
Departament | Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz. | pt_BR |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. | pt_BR |
Degree level | Mestre | pt_BR |
Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | pt_BR |
Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública | pt_BR |
Co-Advisor | Osório-de-Castro, Claudia Garcia Serpa | pt_BR |
Abstract | This study presents a methodology for the classification of hospital pharmacies,
according to the performance of activities in the pharmacy and taking into account the level of
care presented by the hospital. This classification identifies the pharmacies that present the best
and worst performance, as measured by structure and process indicators, in each level of care.
The first paper discusses the methodological approach originally employed by the
Project “Assessment of Hospital Pharmacies in Brazil” for classification of services. This Project
was conducted as a normative assessment, based on structure, process and results, but left
unanswered issues referring to the influence exerted by the level of care of the hospital and by the
interdependence of activities in the hospital pharmacy on pharmacy performance. Thus it was
impossible to classify the hospital pharmacies in the Project. An alternative approach is now
proposed, considering two main points. The establishment of the level of care of the hospital
harboring the pharmacy under study by use of the National Register of Health Facilities, and the
development of performance algorithms for hospital pharmacies in each level of care, taking into
account the different activities undertaken by them.
The second paper discusses how this proposed methodology was developed. The
algorithms were constructed, considering different weights for different activities, according to
the need of these specific pharmacy activities in certain levels of hospital care. There were also
differential weights allocated for the existence of core activities in the hospital pharmacy, which
might influence the overall performance of the service. The approach was tested on the data
originated by the Project “Assessment of Hospital Pharmacies in Brazil” and the hospital
pharmacies were classified. The best and the worst services became identifiable. Results also
demonstrated that the overall maximum observed score attained by the hospital pharmacies was under 2/3 of the expected maximum score for each level of care. Over 50% of hospital
pharmacies, notwithstanding the level of care assigned to the hospital, presented low-grade
performance. | |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Subject | Health Evaluation | |
Subject | Pharmacy Service, Hospital | |
DeCS | Serviço de Farmácia Hospitalar | pt_BR |
DeCS | Avaliação em Saúde | pt_BR |