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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4905
PERFIL MATERNO-INFANTIL DE NASCIMENTOS POR PARTO DUPLO EM UMA AMOSTRA DE PUÉRPERAS NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO, 1999-2001
Maximiano, Nilcilene | Date Issued:
2002
Alternative title
Maternal-infantile profile of births for double childbirth in one shows of puérperas in the city of Rio de Janeiro, 1999-2001Author
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Este estudo teve a finalidade de investigar o parto duplo em uma amostra de puérperas que
estiveram hospitalizadas em maternidades do Município do Rio de Janeiro (MRJ), de junho
de 1999 a março de 2001. Uma amostra de mães de parto único e seus bebês foi
selecionada como grupo de comparação. Aplicou-se análise descritiva através de
comparações de proporções (teste χ2
) e médias (teste t) e análise univariada e multivariada
por meio de regressão logística, com o objetivo de determinar, dentre as características
maternas e dos bebês incluídos no estudo, aquelas mais fortemente associadas com a
gemelaridade em cada grupo de comparação. Foram estimadas as associações entre as
variáveis pela razão de produtos cruzados – Odds Ratio (OR) e respectivos intervalos de
confiança. Os resultados mostraram um índice de gemelaridade de 1,08% e que 58,2% dos
gêmeos apresentaram baixo peso ao nascer. Na análise descritiva dos bebês segundo a
ordem de nascimento encontrou-se diferenças significantes (p < 0,05) em relação ao tipo de
apresentação e índices de Apgar no primeiro e quinto minutos. Analisando-se os gêmeos
segundo o sexo do par constatou-se que uma maior proporção de bebês de sexo diferente
(menino-menina) nasceu de parto cirúrgico (p = 0,005) e o grupo de meninas necessitou
mais freqüentemente de internação em berçário ou UI/UTI (p = 0,008). A análise
multivariada por regressão logística evidenciou que a variável mais importante na
comparação entre gêmeos e únicos foi o peso ao nascer (OR = 12,78; IC = 6,31-25,90),
após controlar sua contribuição pela idade gestacional e outras variáveis. A comparação
das características das puérperas por meio de regressão logística múltipla mostrou que as
mães de parto gemelar residem mais freqüentemente fora do MRJ (OR = 3,65; IC = 2,06-
6,45) quando comparadas com as de parto único. O fato da puérpera poder ficar com
acompanhante apresentou-se significativamente correlacionado a gemelaridade, assim
como o número inadequado de consultas pré-natais e trabalho remunerado. Os achados
deste estudo sugerem que as gestantes de parto duplo que utilizam as maternidades do MRJ
não estão sendo ainda identificadas como de risco pela rede assistencial de saúde, com
vistas a lhes proporcionar um prognóstico e encaminhamento adequados para que o
desfecho da gestação seja favorável tanto para elas quanto para seus bebês.
Abstract
This study aimed to investigate the twin delivery in a sample of parturient women who had
been admitted in Rio de Janeiro county maternity hospitals (RJM) from June 1999 to March
2001. A sample of single-delivery mothers and their babies has been selected as a
comparison group. A descriptive analysis has been made by comparing proportions (χ² test)
and mean (t test). The univariate and multivariate analysis through logistic regression has
been used aiming to determine, among the mothers’ and babies’ characteristics, the ones
more closely associated with twinning in each group of comparison. The association
between variables has been estimated by Odds Ratio (OR) and their respective confidence
intervals. The results have shown the twining index of 1.08% and that 58,2% of twins have
had low birth weight. In the descriptive analysis of the babies according to the order of
birth significant differences have been found (p < 0.05) in relation to the presentation mode
and Apgar index in the first and fifth minutes. By analyzing the twins according to the sex
of the pair, a higher proportion of babies having different sex (male-female) has been
observed being born from surgical delivery (p = 0.005) and the group of female more often
needed hospitalization in a baby ward or ICU (p = 0.008). The multivariate analysis
through logistic regression has shown that the most important variable when comparing the
twins-singletons was the low birth weight (OR = 12,78; IC = 6,31-25,90), after controlling
its contribution by gestational age as well as other variables. The comparison of the
parturient women’s characteristics by means of multiple logistic regression has made
evident that mothers having twin deliveries more often live outside RJ county (OR = 3,65;
IC = 2,06-6,43) when compared with the ones having single deliveries. The fact that the
parturient woman who could be with a companion has correlated significantly with twining
as well as insufficient prenatal appointments and paid work. The findings of this study
suggest that the pregnant women with twins who resort to RJ county maternity hospitals
have not been identified yet as a risk by the county health authorities so that they have
appropriate prognostic and treatment in order to have a favorable outcome for both the
mothers and their offspring.
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