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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/50443
ESTRATÉGIAS E INSTRUMENTOS DE GOVERNANÇA DAS REDES DE ATENÇÃO ÀS PESSOAS COM DIABETES NA REGIÃO DE SAÚDE METROPOLITANA II DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Governança em Saúde
Redes de Atenção à Saúde
Diabetes
Health Governance
Health Care Networks
Diabetes
Governança
Diabetes Mellitus
Sistema Único de Saúde
Regionalização
Conselhos de Saúde
Pesquisa Qualitativa
Literatura de Revisão como Assunto
Pilar, Aline de Carvalho Amand | Date Issued:
2021
Alternative title
Strategies and governance instruments of care networks for people with diabetes in the Metropolitan Health Region II of the State of Rio de JaneiroAdvisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Esta pesquisa tem como objetivo central a análise das estratégias e dos instrumentos
de governança regional das redes de atenção à saúde das pessoas com Diabetes Mellitus tipo
2. Para tal foi realizada pesquisa exploratória e qualitativa por meio da revisão narrativa da
literatura e estudo de caso, que contou essencialmente com a pesquisa documental e
entrevistas com atores-chave das gestões estadual e municipal, e da associação de pessoas
com diabetes na região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro. Foi possível discutir
aspectos conceituais relacionados à governança regional das redes de atenção às pessoas com
diabetes; identificar os desafios para o desenvolvimento de redes de atenção às pessoas com
diabetes; mapear o contexto do sistema de saúde para a atenção à saúde das pessoas com DM
na região de saúde; caracterizar as estruturas, espaços de decisão e instrumentos
preponderantes dessa governança e discutir limites e avanços da governança regional das
redes de atenção à saúde das pessoas com DM. Foram apontados importantes desafios dessa
governança considerando-se o contexto da situação de saúde, a coordenação de políticas
regional e a integração assistencial, nos níveis estadual, regional e municipal. A governança
regional das redes de atenção às pessoas com diabetes foi bastante incipiente na região de
saúde. Os principais limites da governança regional das redes estão relacionados a questões
estruturais, como o financiamento e a gestão em saúde, alterações nas políticas de saúde e os
avanços envolvem a diminuição da mortalidade por diabetes na região, aumento da cobertura
populacional da APS em alguns municípios, participação de municípios de médio e baixo
desenvolvimento à nível regional, discussão de experiências municipais com a APS, presença
da associação de pessoas com DM na região. Contudo é preciso maior fortalecimento da
coordenação e cooperação entre os municípios da região, com gestão compartilhada de
recursos e estruturas, além de organizar as redes de atenção às pessoas com diabetes na região
com vista a ações integradas, sistêmicas em saúde e fortalecimento da APS. Apesar dos
intensos desafios identificados, a estratégia de governança das redes de atenção às pessoas
com diabetes pode ser um importante meio de superar as fragilidades municipais e fortalecer
as ações regionais.
Abstract
This research aims analyses governance strategies and regional instruments of
healthcare networks for people with type 2 Diabetes Mellitus type 2. For this purpose, it was
developed an exploratory and qualitative research was carried out through a narrative review
of the literature and a case study, which had essentially a documental research and interviews
with key actors of the state and municipal administrations, and association of people with
diabetes in the Metropolitan Region II of the State of Rio de Janeiro. It was possible to
discuss conceptual aspects related to the regional governance of care networks for people with
diabetes; identify the challenges for the development this health networks; map the context of
the health system for the health care of people with DM in the health region; characterize the
structures, decision spaces and preponderant instruments of this governance and discuss limits
and advances in the regional governance of healthcare networks for people with DM.
Important challenges of this governance were pointed out, considering the context of the
health situation, the coordination of regional policies and care integration, at the state,
regional and municipal levels. The regional governance of care networks for people with
diabetes was quite incipient in the health region. The main limits of regional governance of
networks are related to needs, such as financing and health management, changes in health
policies and the advances involving the reduction of mortality from diabetes in the region, the
increase in population coverage of PHC in some municipalities, participation of medium and
low-developed municipalities at regional level, discussion of municipal experiences with
PHC, presence of the association of people with DM in the region. However, greater
coordination and cooperation is needed between municipalities in the region, with shared
management of resources and structures, in addition to organizing the care networks for
people with diabetes in the region with a view to integrated, systemic health actions and
strengthening of PHC. Despite the intense challenges identified, governance strategy for care
networks for people with diabetes can be an important means of overcoming municipal
weaknesses and strengthening regional actions.
Keywords in Portuguese
Governança Regional das Redes de Atenção à SaúdeGovernança em Saúde
Redes de Atenção à Saúde
Diabetes
Keywords
Regional Governance of Health Care NetworksHealth Governance
Health Care Networks
Diabetes
DeCS
Atenção à Saúde / organização & administraçãoGovernança
Diabetes Mellitus
Sistema Único de Saúde
Regionalização
Conselhos de Saúde
Pesquisa Qualitativa
Literatura de Revisão como Assunto
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