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RECONSTRUCTING THE AIDS EPIDEMIC AMONG INJECTION DRUG USERS IN BRAZIL
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
Distribuição Espacial
Incidência
Acquired immunodeficiency syndrome
Residence Characteristics
Incidence
Titulo alternativo
Reconstruindo a epidemia de AIDS entre usuários de drogas injetáveis brasileirosAutor
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Imperial College. Unit for International Health and Development. London, UK.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Imperial College. Unit for International Health and Development. London, UK.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
A epidemia de HIV/AIDS entre usuários de drogas injetáveis (UDIs) apresenta, no Brasil, contrastes temporais e geográficos. Esta análise explora tais complexidades, com o emprego de modelagem multinível. As
taxas padronizadas de incidência de AIDS em UDIs para os municípios brasileiros (período 1986-2000) foram consideradas como variável-dependente, e um conjunto de indicadores sociais como covariáveis. Em
alguns Estados do Norte e Nordeste, a epidemia é incipiente entre UDIs, enquanto a epidemia paulista atinge uma rede de municípios, a maioria deles distantes da capital. Mais recentemente, e em menor escala, disseminação análoga foi observada nos Estados mais meridionais. As covariáveis “número de médicos por habitante” e “distância-padrão da capital do respectivo estado” se mostraram associadas à variável dependente. Os casos de AIDS entre UDIs parecem se concentrar em municípios mais ricos e bem equipados. O peso relativo dessa disseminação extensa em Estados-chave, populosos, prevalece sobre o conjunto da epidemia brasileira, definindo uma faixa que se estende
do Centro-oeste ao Sudeste, com municípios mais ricos, de médio porte, e, mais recentemente, uma faixa sul de municípios substancialmente afetados
pela epidemia entre UDIs.
Resumen en ingles
The HIV/AIDS epidemic among injection drug
users (IDUs) in Brazil has been unique in terms of temporal and geographical contrasts. This analysis explores these contrasts through the use of multilevel
modeling. Standardized AIDS incidence rates
among IDUs for Brazilian municipalities (1986-2000) were used as the dependent variable, with a set of social indicators as independent variables (covariates). In some States of the North/Northeast, the epidemic among IDUs has been incipient. The São Paulo epidemic extended to reach a network of municipalities, most of which located far from the capital. More recently, on a smaller scale, a similar extension has been observed in the southernmost States of the country. Both “number of physicians per inhabitant” and “standard distance
to the State capital” were found to be associated with AIDS incidence. AIDS cases among IDUs appeared to cluster in wealthier,more developed municipalities.
The relative weight of such extensive
dissemination in key, heavily populated States prevails in the Brazilian IDU epidemic, defining a central-western-southeastern strip of wealthier
middle-sized municipalities and more recently a southern strip of municipalities deeply affected by the epidemic in this population.
Palabras clave en portugues
Uso Indevido de Drogas ParenteraisSíndrome de Imunodeficiência Adquirida
Distribuição Espacial
Incidência
Palabras clave en ingles
Intravenous Substance AbuseAcquired immunodeficiency syndrome
Residence Characteristics
Incidence
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