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Director | Medeiros, Zulma Maria de | |
Director | Guimarães, Maria José Bezerra | |
Autor | Oliveira, Denise Santos Correia | |
Fecha de acceso | 2023-10-27T11:23:38Z | |
Fecha de disponibilización | 2023-10-27T11:23:38Z | |
Fecha de publicación | 2009 | |
Referencia | OLIVEIRA, Denise Santos Correia. Desigualdades intraurbanas de leptospirose no Recife. 2009. Tese (Doutorado em Saúde Pública) – Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2009 | en_US |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/60958 | |
Resumen en Portugués | A leptospirose é uma doença considerada negligenciada. Para o Recife, foi analisada a relaçãoentre fatores socioambientais e do reservatório com a ocorrência da leptospirose, entre 2001 e2005, visando identificar as desigualdades intraurbanas e a concentração espacial da doença.Elaborou-se um modelo teórico sobre a determinação da doença, que sistematizou as variáveisanalisadas no estudo ecológico desenvolvido. Dados sobre os casos de leptospirose, renda,educação, densidade demográfica, tipo de habitação, hidrografia, esgotamento sanitário,destino do lixo e roedores foram utilizados. Teve-se como fonte, o Sistema de Informação deAgravos de Notificação, o Censo Demográfico 2000, imagens de satélite e o Programa deSaúde Ambiental do Recife. Para as 18 microrregiões da cidade, a relação entre a taxa deincidência da doença e 14 variáveis independentes foi testada por meio de correlação eregressão linear. Utilizando-se análise fatorial, construiu-se um indicador composto pelasvariáveis renda, destino do lixo e rede de drenagem para os 94 bairros, que foram agrupados(cluster k-means) em três estratos de risco socioambiental, para os quais a leptospirose foidescrita e sua desigualdade mensurada (razão de taxas e excesso de casos e óbitos). Com ogeorreferenciamento dos casos, implementou-se o estimador de densidade kernel. Nasmicrorregiões, a taxa de incidência da leptospirose correlacionou-se com as variáveis renda,educação, tipo de habitação, esgotamento sanitário, lixo e hidrografia (p<0,05) em que aproporção de responsáveis pelos domicílios com renda mensal menor ou igual a um saláriomínimo e a proporção de domicílios com destino do lixo para caçamba, terreno baldio, lago,rio ou mar explicaram 60% das diferenças observadas no risco da doença (p=0,017). As taxasde incidência e de mortalidade por leptospirose apresentaram gradiente crescente com oaumento do risco socioambiental, sendo três vezes maior no estrato de alto em relação ao debaixo risco (p<0,05). Cerca de 50% dos casos e 59% dos óbitos deixariam de ocorrer se ascondições sócio-ambientais de toda a cidade fossem semelhantes às do estrato de baixo risco.Identificaram-se áreas de concentração espacial de casos nas regiões norte, noroeste e centralda cidade, localizadas, em sua maioria, nos bairros de alto risco socioambiental. A evidênciade desigualdades intraurbanas de leptospirose reforça a necessidade de políticas voltadas àredução das iniquidades em saúde e contribui para escolha de áreas prioritárias deintervenção | en_US |
Idioma | por | en_US |
Derechos de autor | open access | en_US |
Palabras clave en Portugués | Leptospirose | en_US |
Palabras clave en Portugués | Desigualdades em saúde | en_US |
Palabras clave en Portugués | Distribuição espacial da população | en_US |
Palabras clave en Portugués | Doenças transmissíveis | en_US |
Palabras clave en Portugués | Estudos ecológicos | en_US |
Título | Desigualdades intraurbanas de leptospirose no Recife | en_US |
Tipo del documento | Thesis | en_US |
Fecha de la defesa | 2009-04-29 | |
Departamiento | Departamento de Saúde Coletiva | en_US |
Instituición de defensa | Instituto Aggeu Magalhães | en_US |
Local de defensa | Recife | en_US |
Programa | Programa de Pós-graduação em Saúde Pública | en_US |
Resumen en Inglés | Leptospirosis is considered to be a neglected disease. Occurrences of leptospirosis in Recifebetween 2001 and 2005 were correlated with socioenvironmental and reservoir factors withthe aim of identifying intra-urban inequalities and spatial disease concentrations. Firstly, atheoretical model for the cause of the disease was constructed, which systematized thevariables for analysis in an ecological study that was developed. Data on leptospirosis cases,income, education, demographic density, type of housing, hydrography, sewage disposal,garbage disposal and rodents were used. The data sources were the Notifiable DiseaseInformation System, the 2000 demographic census, satellite images and the EnvironmentalHealth Program of Recife. For the 18 microregions, the relationships between diseaseincidence rate and 14 independent variables were tested using correlations and linearregression. From factor analysis, an indicator composed of the variables of income, garbagedisposal and the drainage network was constructed for the 94 districts, which were grouped(k-mean clusters) into three strata of socioenvironmental risk. Leptospirosis cases weredescribed in relation to these and the inequalities were measured (ratio between rates andexcess of cases and deaths). With georeferencing of the cases, the kernel density estimatorwas implemented. In the microregions, the leptospirosis incidence rate correlated with thevariables of income, education, type of housing, sewage disposal, garbage and hydrography (p< 0.05). Of these, the proportion of heads of households with a monthly income less than orequal to one minimum monthly salary and the proportion of households from which garbagewas disposed in a skip, vacant land, lake, river or the sea explained 60% of the observeddifferences in disease risk (p = 0.017). The leptospirosis incidence and mortality ratesincreased with increasing socioenvironmental risk, and were three times greater in the high-risk stratum than in the low-risk stratum (p < 0.05). Around 50% of the cases and 59% of thedeaths would not have occurred if the socioeconomic conditions of the whole city had beensimilar to those of the low-risk stratum. Spatial concentrations of cases were identified in thenorthern, northwestern and central regions of the city, which were mostly located in districtswith high socioenvironmental risk. The evidence for intra-urban inequalities regardingleptospirosis reinforces the need for policies aimed at reducing health inequalities, andcontributes towards choosing priority areas for interventions. | en_US |
Afiliación | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil. | en_US |
Palavras clave en Inglês | Leptospirosis | en_US |
Palavras clave en Inglês | zoonoses | en_US |
Palavras clave en Inglês | infectious diseases | en_US |
Palavras clave en Inglês | neglected diseases | en_US |
Palavras clave en Inglês | inequalities in health | en_US |
Palavras clave en Inglês | spatial analysis in health | en_US |
Miembros de la junta | Medeiros, Zulma Maria de | |
Miembros de la junta | Braga, Maira Cynthia | |
Miembros de la junta | Lapa, Tiago Maria | |
Miembros de la junta | Ximenes, Ricardo Arraes Alencar | |
Miembros de la junta | Castro, Roberto Soares de |