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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63006
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DissertaçãoDireito Autoral
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“É SOBRE MINHA VIDA, NÉ?!: QUE ESSA TUBERCULOSE, ELA TAMBÉM MATA”: FOFOCANDO SOBRE O CUIDADO A PESSOAS COM TUBERCULOSE NO HOSPITAL SÃO JOSÉ DE DOENÇAS INFECCIOSAS
Ribeiro, Charlliane Fernandes Gonçalves | Data do documento:
2023
Título alternativo
É sobre minha vida, né?!: que essa tuberculose, ela também mata: fofocando sobre o cuidado a pessoas com tuberculose no Hospital São José de Doenças InfecciosasAutor(es)
Orientador
Membros da banca
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola de Governo Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Resumo
No Brasil o paradigma da saúde como direito de todos e dever do Estado coloca o cuidado como objetivo central das políticas e serviços de saúde. Diante da complexidade do fenômeno saúde e considerando o referencial da determinação social do processo saúde-doença-cuidado, a busca pelo cuidado usuário centrado, na perspectiva da integralidade, demanda inclusão de diferentes saberes, com destaque para os saberes dos sujeitos usuários. Quando se trata de infecção por tuberculose, a literatura ressalta o peso do fator social, com incidência e prevalência maiores entre as pessoas pretas e pardas, com piores desfechos entre populações específicas, como pessoas em situação de rua. A tuberculose segue como grave problema de saúde pública, entre as dez principais causas de morte no mundo. O Brasil apresenta lugar de destaque nesse ranking negativo em virtude da alta carga da doença. Dentre os desafios estão o elevado índice de abandono de tratamento relacionado ao aumento dos casos de tuberculose multirresistente. A partir de minha inserção laboral em unidade de internação hospitalar voltada ao atendimento de pessoas com tuberculose, realizamos uma pesquisa participante, construída com um grupo sujeito constituído por usuários e trabalhadores da unidade ‘E’ do Hospital São José de Doenças Infecciosas. Teve como principal objetivo: Analisar como os processos de cuidado no contexto de internação em um hospital de doenças infeciosas podem incluir os sujeitos usuários com seus saberes. Para o levantamento de dados foram realizados círculos de cultura e oficinas. A análise dos dados foi realizada a partir do referencial da hermenêutica-dialética. Identificou-se que as profissionais da unidade já têm se mobilizado em direção ao cuidado usuário centrado, com a realização de adaptações em fluxos e protocolos da unidade. Mas preocupa a não institucionalidade dessas iniciativas, ainda centradas nas figuras de determinados profissionais. Os sentidos atribuídos ao cuidado pelas profissionais e usuários se assemelham e dialogam com as categorias amorosidade, encontro e integralidade. Predominam entre os usuários do grupo sujeito pretos e pardos, todos os participantes foram do sexo masculino, com renda inferior a meio salário-mínimo, sem vínculo trabalhistas, dois com histórico de vivência de situação de rua. Dentre as profissionais houve grande variação de renda e três eram servidoras públicas e duas ligadas a cooperativas, duas com mestrado e uma com especialização. Ao longo de toda a pesquisa se aponta para a educação permanente como caminho para a construção de estratégias que permitam o desenvolvimento de cuidado usuário-centrado a pessoas com tuberculose. Se aponta também para as políticas de humanização e de educação popular em saúde para a construção de uma tríade de sucesso com a política de educação permanente
Resumo em Inglês
In Brazil, the paradigm of health as a right of all and duty of the State places care as the central objective of health policies and services. Given the complexity of the health phenomenon and considering the social determination of the health-disease-care process, the search for user-centered care, from the perspective of integrality, demands the inclusion of different knowledge, especially the knowledge of the users. When it comes to tuberculosis infection, the literature highlights the weight of the social factor, with higher incidence and prevalence among black and brown people, with worse outcomes among specific populations, such as people living on the streets. Tuberculosis remains a serious public health problem, among the ten leading causes of death in the world. Brazil stands out in this negative ranking due to the high burden of the disease. Among the challenges are the high rate of abandonment of treatment related to the increase in cases of multidrug-resistant tuberculosis. Based on my work insertion in a hospital admission unit focused on the care of people with tuberculosis, we carried out a participant research, built with a subject group composed of users and workers of the 'E' unit of the São José Hospital for Infectious Diseases. Its main objective was to analyze how the care processes in the context of hospitalization in a hospital for infectious diseases can include the users with their knowledge. For the data survey, culture circles and workshops were carried out. The data analysis was based on the hermeneutic-dialectic referential. It was identified that the professionals of the unit have already been mobilized towards user-centered care, with adaptations in the flows and protocols of the unit. But the non-institutionality of these initiatives, still centered in the figures of certain professionals, is a concern. The meanings attributed to the care by professionals and users are similar, and are in dialogue with the categories of loving care, encounter, and integrality. Black and brown-skinned people predominate among the users of the subject group, all the participants were male, with an income of less than half a minimum wage, with no employment ties, two with a history of living on the streets. Among the professionals, there was a great variation in income, and three were civil servants and two were connected to cooperatives, two with master's degrees and one with a specialization. Throughout the research, we point to continuing education as a way to build strategies that allow the development of user-centered care for people with tuberculosis. It also points to the humanization and popular health education policies for the construction of a successful triad with the continuing education policy
Resumo em Espanhol
En Brasil, el paradigma de la salud como derecho de todos y deber del Estado coloca al cuidado como objetivo central de las políticas y servicios de salud. Frente a la complejidad del fenómeno de la salud y considerando el referente de la determinación social del proceso salud-enfermedad-atención, la búsqueda de la atención centrada en el usuario, desde la perspectiva de la integralidad, exige la inclusión de diferentes tipos de saberes, con énfasis sobre el conocimiento de los sujetos usuarios. Cuando se trata de la infección tuberculosa, la literatura enfatiza el peso del factor social, con mayor incidencia y prevalencia entre las personas negras y pardas, con peores resultados entre poblaciones específicas, como las personas sin hogar. La tuberculosis sigue siendo un grave problema de salud pública, entre las diez principales causas de muerte en el mundo. Brasil ocupa un lugar destacado en este ranking negativo debido a la alta carga de la enfermedad. Entre los desafíos se encuentran la alta tasa de abandono del tratamiento relacionada con el aumento de casos de tuberculosis multirresistente. A partir de mi inserción laboral en una unidad de hospitalización dedicada a la atención de personas con tuberculosis, realizamos una investigación participativa, construida con un grupo sujeto compuesto por usuarios y trabajadores de la unidad 'E' del Hospital de Enfermedades Infecciosas São José de. Su objetivo principal fue: Analizar cómo los procesos de atención en el contexto de hospitalización en un hospital de enfermedades infecciosas pueden incluir a los sujetos usuarios con sus conocimientos. Para la recolección de datos, se realizaron círculos de cultura y talleres. El análisis de los datos se realizó con base en el marco hermenéutico-dialéctico. Se identificó que los profesionales de la unidad ya se movilizaron para la atención centrada en el usuario, con adaptaciones a los flujos y protocolos de la unidad. Pero preocupa el carácter no institucional de estas iniciativas, todavía centradas en las figuras de determinados profesionales. Los significados atribuidos al cuidado por profesionales y usuarios son similares y dialogan con las categorías cariño, encuentro y plenitud. Entre los usuarios del grupo sujeto predominan los negros y pardos, todos los participantes eran del sexo masculino, con renta inferior a la mitad del salario mínimo, sin empleo, dos con antecedente de vivir en la calle. Entre los profesionales hubo una amplia variación en los ingresos y tres eran servidores públicos y dos vinculados a cooperativas, dos con maestría y uno con especialización. A lo largo de la investigación, se apunta la educación permanente como una vía para construir estrategias que permitan el desarrollo de la atención centrada en el usuario de las personas con tuberculosis. También apunta a las políticas de humanización y educación popular en salud para la construcción de una tríada exitosa con la política de educación permanente
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