Advisor | Mediano, Mauro Felippe Felix | |
Author | Oliveira, Jeferson Tobias da Silva de | |
Access date | 2024-04-10T17:59:00Z | |
Available date | 2024-04-10T17:59:00Z | |
Document date | 2022 | |
Citation | OLIVEIRA, Jeferson Tobias da Silva de. Perfil clínico e epidemiológico da COVID-19 em crianças e adolescentes admitidos em um centro de referência pediátrica na cidade do Rio de Janeiro: um estudo retrospectivo. 2022. 60 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Pesquisa Clínica) - Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, 2022. | en_US |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63481 | |
Abstract in Portuguese | A infecção causada pelo novo Coronavírus SARS-CoV-2, agente etiológico causador da COVID-19 (Coronavirus Disease 2019), pode acometer as pessoas em qualquer idade. O desenvolvimento dos sintomas e o quadro clínico em crianças e adolescentes podem distinguir quando comparados aos pacientes na idade adulta, podendo as manifestações clínicas cursar de forma mais branda na população pediátrica, além da possibilidade de evoluir de forma assintomática. Entretanto, estudos que avaliem as principais características da COVID-19 na população pediátrica, principalmente no que se refere as características clínicas e fatores associados ao prognóstico, são pouco apresentados na literatura. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as manifestações clínicas e o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com COVID-19, admitidos em um hospital municipal terciário no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, onde foram revisados os prontuários de pacientes na faixa etária pediátrica (<18 anos), que tiveram diagnóstico confirmado da COVID 19 por meio do método da reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) das secreções nasofaríngeas. Foram coletadas informações quanto as características sociodemográficas, sintomas iniciais, exames laboratoriais e de imagem, tratamento instituído e a evolução clínica (internação hospitalar, internação em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, tempo de internação, alta hospitalar e morte). Dentre os 34 pacientes (25 crianças [73,5%] e 9 adolescentes [26,5%]) incluídos no estudo, 88,2% deles apresentaram febre, sendo este o sintoma mais prevalente, seguido por astenia (85,3%) e tosse associada a dispneia (50%) A mediana de tempo de internação foi de 7,5 dias para todos os participantes. Todos os pacientes foram tratados com antibióticos, 88,2% foram tratados com antivirais e 52,9% tratados com corticoides. A internação em unidade de terapia intensiva foi necessária em quase 30% dos casos, sendo que 6% necessitaram de ventilação mecânica. A comparação entre crianças e adolescentes mostrou astenia mais presente entre as crianças em comparação aos adolescentes (96,0% vs 55,6%; p<0,01). Também foi observada diferença em relação aos pacientes internados que possuíam familiares (contactantes) infectados pelo SARS-CoV-2, sendo no total de 8% de crianças e 44,4% de adolescentes (p-valor=0,01). Outras variáveis que apresentaram diferença significativa foram tuberculose, que se mostrou presente apenas entre os adolescentes (0,0% vs 33,3%; p-valor 0,003), proteína-C reativa (medianas crianças 13,2 vs adolescentes 41,0 mg/dL; p-valor 0,02), creatinina (medianas crianças 0,4 vs adolescentes 0,6; p-valor 0,002) e a necessidade de ventilação mecânica não invasiva, que foi utilizada em 80% das crianças e 44,4% dos adolescentes (p-valor 0,04). Não houve mortes dentre os pacientes estudados. Conclui-se que a COVID-19 apresenta-se, na maioria das vezes, de forma leve/moderada em crianças e adolescentes. Casos mais graves, que necessitam de internação na UTI foram vistos em menor escala. Nossa casuística não apresentou óbito. A SIM-P, foi uma complicação raramente identificada Febre, cansaço e tosse estiveram entre os principais sintomas identificados nos pacientes internados. Os leitos de enfermaria foram os mais utilizados e no geral, nossa casuística apresentou maior frequência de crianças do que adolescentes. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as manifestações clínicas e o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com COVID-19, admitidos em um hospital municipal terciário no município do Rio de Janeiro | en_US |
Language | por | en_US |
Rights | open access | en_US |
Subject in Portuguese | Crianças | en_US |
Subject in Portuguese | Adolescentes | en_US |
Subject in Portuguese | COVID-19 | en_US |
Subject in Portuguese | SARS-CoV-2 | en_US |
Subject in Portuguese | Sintomas | en_US |
Subject in Portuguese | Mortalidade | en_US |
Title | Perfil clínico e epidemiológico da COVID-19 em crianças e adolescentes admitidos em um centro de referência pediátrica na cidade do Rio de Janeiro: um estudo retrospectivo | en_US |
Type | Dissertation | en_US |
Defense date | 2022 | |
Departament | Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas | en_US |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz | en_US |
Degree level | Mestrado Profissional | en_US |
Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | en_US |
Program | Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Clínica | en_US |
Abstract | Infection caused by the new Coronavirus SARS-CoV-2, the etiological agent causing COVID 19 (Coronavirus Disease 2019), can affect people at any age. The development of symptoms and the clinical picture in children and adolescents can distinguish when compared to patients in adulthood, and clinical manifestations can be more lenient in the pediatric population, besides the possibility of evolving asymptomatically. However, studies evaluating the main characteristics of COVID-19 in the pediatric population, especially with regard to clinical characteristics and factors associated with prognosis, are poorly presented in the literature. The present study aims to evaluate the clinical manifestations and epidemiological profile of children and adolescents with COVID-19, admitted to a tertiary municipal hospital in the city of Rio de Janeiro. This is a retrospective observational study, which reviewed the medical records of patients in the pediatric age group (<18 years), who had a confirmed diagnosis of COVID-19 by means of the polymerase chain reaction method with reverse transcription (RT PCR) of nasophanyic secretions. Information was collected regarding sociodemographic characteristics, initial symptoms, laboratory and imaging tests, established treatment and clinical evolution (hospitalization, hospitalization in an intensive care unit, need for invasive and noninvasive mechanical ventilation, hospital stay, hospital discharge and death) Among the 34 patients (25 children [73.5%] and 9 adolescents [26.5%]) included in the study, 88.2% of them had fever, which was the most prevalent symptom, followed by asthena (85.3%) and cough associated with dyspnea (50%). The median hospital stay was 7.5 days for all participants. All patients were treated with antibiotics, 88.2% were treated with antivirals and 52.9% treated with corticosteroids. Hospitalization in an intensive care unit was necessary in almost 30% of the cases, and 6% required mechanical ventilation. The comparison between children and adolescents showed asthenaia more present among children compared to adolescents (96.0% vs. 55.6%; p<0.01). A difference was also observed in relation to hospitalized patients who had family members (contacts) infected with SARS-CoV-2, with a total of 8% of children and 44.4% of adolescents (p-value=0.01). Other variables that presented significant difference were tuberculosis, which was present only among adolescents (0.0% vs 33.3%; p-value 0.003), c-reactive protein (median children 13.2 vs adolescents 41.0 mg/dL; p value 0.02), creatinine (median children 0.4 vs adolescents 0.6; p-value 0.002) and the need for noninvasive mechanical ventilation, which was used in 80% of children and 44.4% of adolescents (p-value 0.04) There were no deaths among the patients studied. It was concluded that COVID-19 is, in most cases, mild/moderate in children and adolescents. More severe cases requiring icu admission were seen on a smaller scale. Our sample was not dead. SIM-P was a rarely identified complication. Fever, tiredness and cough were among the main symptoms identified in hospitalized patients. The infirmary beds were the most used and in general, our sample presented a higher frequency of children than adolescents. The present study aims to evaluate the clinical manifestations and epidemiological profile of children and adolescents with COVID-19, admitted to a tertiary municipal hospital in the city of Rio de Janeiro | en_US |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | en_US |
Subject | Children | en_US |
Subject | Adolescents | en_US |
Subject | COVID-19 | en_US |
Subject | SARS-CoV-2 | en_US |
Subject | Symptoms | en_US |
Subject | Mortality | en_US |
DeCS | COVID-19 | en_US |
DeCS | Criança | en_US |
DeCS | Adolescente | en_US |
DeCS | Sinais e Sintomas | en_US |
DeCS | Mortalidade | en_US |
xmlui.metadata.dc.subject.ods | 03 Saúde e Bem-Estar | |