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Director | Passos, Sônia Regina Lambert | pt_BR |
Director | Grinsztejn, Beatriz | pt_BR |
Autor | Ferreira, Viviani Barreira Marangoni | pt_BR |
Fecha de acceso | 2014-12-22T16:37:25Z | |
Fecha de disponibilización | 2014-12-22T16:37:25Z | |
Fecha de publicación | 2008 | pt_BR |
Referencia | FERREIRA, V.B.M. Variação biológica na interpretação dos resultados laboratoriais de pacientes do IPEC portadores de AIDS/HIV. 2008. 69f. Dissertação (Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas) - Fundação Oswaldo Cruz, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, 2008 | pt_BR |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/9245 | |
Resumen en Portugués | Introdução: Resultados de testes laboratoriais apresentam componentes de variação analítica, pré-analítica, bem como variação biológica. A utilização de dados derivados da variação biológica e analítica poderia detectar pequenas mudanças entre dois resultados sucessivos de um mesmo paciente, para analitos que tem um índice de individualidade (II) menor do que 0,6. Objetivo: Descrever as diferenças de resultados laboratoriais sucessivos dos pacientes portadores de AIDS/HIV atendidos no IPEC (Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas), utilizando a variação biológica e o coeficiente de variação analítica, com vistas à interpretação dos mesmos, comparando-os aos valores de referência populacionais. Métodos: Estudo seccional seriado ambidirecional de no mínimo 16 resultados laboratoriais consecutivos coletados em 2006 e 2007 de pacientes do Hospital\2013Dia e do ambulatório do IPEC; além de variáveis sócio-demográficas. As análises bioquímicas e eletrolíticas foram realizadas no Dimension \2013 AR ® (Dade) e AVL® (Roche) respectivamente, e as contagens hematológicas no XT® (Sysmex). A análise estatística incluiu: a análise descritiva de dados sócio-demográficos e clínicos; o cálculo do valor de referência para a mudança entre os resultados através de dois cálculos (RCV \2013 Reference Change Value) e do índice de individualidade para analitos hematológicos e bioquímicos. Através do Kolmogorov-Smirnov foi avaliada a qualidade do ajuste à distribuição normal dos índices de alerta obtidos pelos três métodos de julgamento, e, o teste de Mann Whitney ou t Student para comparar o desempenho dos mesmos em sinalizar uma alteração entre dois exames consecutivos (índice de alerta) Resultados: A inclusão de 26 pacientes (11 do Hospital \2013 Dia e 15 do ambulatório) constituiu uma amostra de 20 homens (76,9%) e seis mulheres (23,1%); 12 brancos (46,2%), três negros (11,5%) e 11 pardos (42,3%); a média de idade foi 37,8 anos (25 \2013 62 anos); todos faziam uso de medicamentos que não as drogas anti-retrovirais; a média da contagem de células CD4 e da carga viral no diagnóstico foram, respectivamente, 335 células/mm3 ( 6 a 674 células/mm3) e 232.535 cópias/ml (10.544 - 845.367 cópias/ml). Analitos com II menor do que 0,6: colesterol, creatinina, fosfatase alcalina, hemácias, hematócrito, hemoglobina, plaquetas, leucócitos, ALT (alanina aminotransferase) e triglicerídeos. O RCV apresentou melhor desempenho no monitoramento das mudanças em resultados consecutivos para: albumina (p = 0,04), cloro (p < 0,001), creatinina (p = 0,000), fósforo (p = 0,025), fosfatase alcalina (p = 0,01) e potássio (p < 0,001). O valor de referência populacional apresentou melhor desempenho para: bilirrubina total (p = 0,05), hemácias, hematócrito, hemoglobina, leucócitos, sódio (p< 0,001), e ALT (p=0,002). Conclusão: Nossos resultados evidenciaram adequado desempenho do RCV em monitorar mudanças em resultados seriados de alguns analitos utilizados no monitoramento dos metabolismos hepático e renal em pacientes com AIDS | pt_BR |
Idioma | por | pt_BR |
Derechos de autor | open access | pt_BR |
Título | Variação biológica na interpretação dos resultados laboratoriais dos pacientes do IPEC portadores de AIDS /HIV | pt_BR |
Tipo del documento | Dissertation | pt_BR |
Fecha de la defesa | 2008 | pt_BR |
Departamiento | Pós-Graduação em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas | pt_BR |
Instituición de defensa | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas | pt_BR |
Local de defensa | Rio de Janeiro/ RJ | pt_BR |
Programa | Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas | pt_BR |
Resumen en Inglés | ntroduction: Laboratory test results are influenced by pre - analytical, analytical and biological variations. Use of analytical and biological variation data has been proposed to detect subtle changes in consecutive tests results with inde x of individuality (II) smaller than 0.6. Objective: To study differences in consecutive laboratory test results of AIDS ( Acquired Immunodeficiency Syndrome) /HIV ( Human Immunodeficiency Virus) patients, comparing biological and analytical coefficient varia tions (CV) with population - based reference values. Method : Ambidirectional cross - sectional study of at least 16 test results collected in AIDS/ HIV subjects in day hospital and on outpatient treatment, between 2006 and 2007 at IPEC. Biochemical and electro lyte assays were performed using Dade Dimension – AR ® and Roche AVL ® , haemathology counts using XT ® (Sysmex). Frequencies were described for the following variables: sociodemographic and clinical data, reference change values (RCV) for results and warning indices, II to analytes in hematology and for analytes in biochemistry. Kolmogorov - Smirnov test was used to assess fitness of normal distribution to warning indices provided by the two methods. Mann Whitney or Student‟t test were used to compare percentua l frequencies of altered results (warning indices) in both methods (RCV and population - based reference value). Results: Twenty six AIDS/ HIV subjects (11 in day hospital and 15 on outpatient treatment) has been included, with 20 male (76.9%) and six female (23.1%) subjects, of which 12 (46.2%) were white, three (11.5%) black and 11 (42.3%) mestizo . Mean age was 37.8 years (range 25 - 62), all subjects used antiretrovirals and some other kind of medication. Mean CD4 count at diagnosis was 335 cells/mm3 (range 6 - 674 cells/mm3) and viral load 232.535 copies/ml (10.544 - 845.367 copies/ml). RCV showed better performance than population - based reference values for monitoring changes between two consecutives laboratorial tests for the following analytes: albumin (p = 0.04), chloride (p < 0.001), creatinine (p < 0.001), alkaline phosphatase (p = 0.01 ), phosphate (p = 0.025), and potassium (p < 0.001). Population - based reference values showed better performance than RCV for ALT (p =0.002), bilirubin total (p = 0.05), RBC, hematocrit, hemoglobin (p < 0.001), leukocytes (p = 0.003) and sodium (p = 0.002). Conclusion : The present results demonstrate adequate performance for RCV at monitoring changes in serial results of certain analytes used to monitor liver and kidney metabolisms in AIDS patients | pt_BR |
Afiliación | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, RJ, Brasil | pt_BR |
Miembros de la junta | Andrade, Carlos Augusto Ferreira de | pt_BR |
Miembros de la junta | Castro, Liane de | pt_BR |
Miembros de la junta | Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz | pt_BR |
Miembros de la junta | Souza, Claudia Teresa Vieira de | pt_BR |
DeCS | Síndrome de Imunodeficiência Adquirida | pt_BR |
DeCS | Técnicas de Laboratório Clínico | pt_BR |
DeCS | Diagnóstico Clínico | pt_BR |
DeCS | Patologia Clínica | pt_BR |