Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Epidemiologia em Saúde Pública (PPGEPI)
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/44681
2024-03-28T20:07:23ZDiagnóstico situacional da capacidade de resposta da rede hospitalar deemergência a eventos associados a viajantes internacionais em cidade-sede da Copa de 2014: estudo de caso de Brasília
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/36497
Diagnóstico situacional da capacidade de resposta da rede hospitalar deemergência a eventos associados a viajantes internacionais em cidade-sede da Copa de 2014: estudo de caso de Brasília
Santos, Ana Clara Ribeiro Bello dos
A detecção oportuna de doenças em viajantes internacionais é primordial para que novas
patologias sejam identificadas antes de se tornarem um risco em potencial à população. A
iminência dos eventos de massa no país e o consequente aumento do fluxo de viajantes
internacionais acarretarão um provável aumento dos riscos de saúde pública relacionados à
disseminação de doenças. Para isso, torna-se fundamental a estruturação dos serviços de
saúde, em especial daqueles que realizarão atendimentos aos turistas, para que estejam aptos
a identificar eventos de interesse à saúde pública e a manejá-los de forma segura e oportuna,
a fim de evitar disseminação e/ou introdução de doenças no país. O estudo foi realizado em
três hospitais da rede pública de saúde da cidade de Brasília, por ser uma das cidades-sedes
da Copa do Mundo de 2014 e também da Copa das Confederações, em 2013, concentrando
grande número de jogos desses eventos. Foram realizadas entrevistas com profissionais que
atuam na emergência, responsáveis técnicos de laboratório, com os coordenadores dos
Núcleos de Vigilância Hospitalar e das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar. Foram
coletados dados sobre a estrutura dos hospitais e sobre o fluxo e organização da vigilância de
eventos, doenças e agravos de notificação para diagnóstico da capacidade instalada dos
hospitais e do sistema de vigilância. Observou-se que os hospitais necessitam de adequações
na sua infraestrutura para realizar as ações de vigilância oportunamente e para desenvolver
medidas de controle eficientes. O principal problema diz respeito aos fluxos de notificação,
que necessitam ser revistos e divulgados aos profissionais de saúde. Dentre os 27
profissionais (40,3%) que afirmaram conhecer os fluxos, oito (29,6%) não o descreveram, quando solicitado. Dos 19 profissionais que desenharam o fluxo, apenas 2 (10,5%) o
descreveram de forma correta do ponto de vista das instâncias envolvidas. Com relação às
notificações realiadas no período de estudo, foi observado que a maior parte das notificações
realizadas no Distrito Federal referia- se a eventos de relevância local ou que não constam
dos anexos I e II da Portaria MS n° 104/11. Nas regionais de saúde sul e norte, onde se
localizam os hospitais do estudo, destacam-se as proporções elevadas de notificações
imediatas, enquanto nos hospitais do estudo, sobressaem-se as proporções de doenças de
notificação compulsória não imediatas. Dos eventos notificados, 53,8% dos eventos não
foram notificados ao SINAN. Após análise, foi verificado que dos 2570 eventos notificados
ao SINAN, menos de 1% (0,4) foi notificado ao CIEVS através do SIME.
2013-01-01T00:00:00ZTracoma: aspectos epidemiológicos no Brasil, 2009-2010 e perspectivas de controle
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Tracoma: aspectos epidemiológicos no Brasil, 2009-2010 e perspectivas de controle
Dantas, Andreia de Pádua Careli
O tracoma é uma afecção inflamatória ocular crônica (ceratoconjuntivite crônica recidivante) que
tem como agente etiológico a bactéria Chlamydia trachomatis. É reconhecido como importante
problema de saúde pública, por ser esta a principal causa de cegueira evitável. Afeta 41 milhões de
pessoas em todo o mundo das quais 1,3 milhões são cegas devido ao tracoma. A Organização Mundial
de Saúde – OMS considera o tracoma endêmico em regiões subdesenvolvidas da África, Oriente
Médio, Subcontinente Indiano, Sudeste da Ásia e nas Américas Central e Sul. No Brasil a prevalência
conhecida no último inquérito nacional realizado no período de 2002 a 2008 detectou municípios com
alta prevalência em todas as regiões do país e um coeficiente médio nacional de 5,1% de tracoma
ativo. Este estudo tem por objetivo descrever o sistema de vigilância epidemiológica do tracoma no
Brasil e os aspectos epidemiológicos da doença com base nas notificações no Sinan nos anos de 2009
e 2010 e nos dados repassados diretamente a coordenação do agravo na SVS. Trata-se de um
sistema de busca ativa de casos sob a responsabilidade dos estados e municípios que utiliza dados do
último inquérito como base para identificação de foco. A abrangência do inquérito foi de 30% do total
de municípios do país o que faz com que a maior parte dos municípios desconheça sua situação em
relação ao tracoma. Nos dois anos analisados pouco mais de 300 municípios realizaram atividade de
busca de casos, com destaque para os estados do Ceará, São Paulo, Bahia e Tocantins. Neste
período foram examinadas 573.576 pessoas com 25.042 casos, o que corresponde a 4,4% de
prevalência média. Com 80% dos inquéritos realizados em escolas da zona urbana, a maioria dos
casos identificados foi de TF em crianças menores de 10 anos do sexo feminino. Os resultados
demonstram que a doença permanece na população brasileira e que grande parte dos municípios não
realiza o monitoramento de situação para a devida adoção de medidas preventivas. É fundamental
estabelecer uma rotina de retroalimentação desses dados de forma ampla, de modo a impulsionar a
utilização do Sinan como ferramenta oficial de notificação e implantação das ações de vigilância e
controle do tracoma na rotina dos serviços de saúde com maior envolvimento dos gestores.
2013-01-01T00:00:00ZBioética na incorporação de procedimentos, um olhar exploratório na Saúde Suplementar
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34458
Bioética na incorporação de procedimentos, um olhar exploratório na Saúde Suplementar
Lugarinho, Liliana Maria Planel
Os planos privados de assistência assumiram um papel substantivo na provisão de cuidados à saúde. A diversidade de situação dos usuários reflete a sociedade brasileira, com diferenças de renda, qualidade de vida, grau de satisfação das necessidades sociais. No momento, o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar enuncia os eventos que devem ser obrigatoriamente pagos por planos de saúde e demonstra a visão da saúde suplementar no inicio da regulamentação, devendo ser revisado com uma nova metodologia. Esta dissertação analisa na visão da Bioética distintos critérios de avaliação de tecnologias em saúde. A bioética pode ser atualmente considerada como uma ferramenta a serviço da análise ou da resolução dos conflitos e dilemas morais que surgem com as práticas no campo das aplicações das tecnologias em saúde. A metodologia utilizada foi a revisão da biblioia de conceitos bioéticos, de justiça e da regulação em saúde. A elaboração de um rol de coberturas nacional que atenda às demandas de saúde da população assistida com procedimentos que se encontrem disponíveis na região de moradia dos usuários, com a focalização de recursos para a parcela mais desprovida de recursos poderá iniciar um movimento de maior equidade no sistema suplementar. Incluir neste rol mínimo outros saberes, além do saber médico, por entender que as necessidades de saúde de um grupo ou população não se restringem só aos procedimentos médicos e que a ampliação das coberturas obrigatórias deve incluir os atendimentos prestados por outros profissionais.
2004-01-01T00:00:00ZPacientes hospitalizados com tuberculose no Rio de Janeiro: acesso aos serviços de atenção terciária
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34191
Pacientes hospitalizados com tuberculose no Rio de Janeiro: acesso aos serviços de atenção terciária
Maiolino, Rosângela
O Rio de Janeiro em 2012 teve 10.871 casos novos da doença, sendo o estado de maior
taxa de incidência de tuberculose no Brasil, o que pode ser explicado pela alta taxa de
concentração demográfica estando em torno de 368 habitantes por km², enquanto a média
nacional caracteriza-se em 22,4 habitantes por km² (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2015).O
objetivo deste estudo foi analisar o fluxo dos pacientes com tuberculose atendidos em um
serviço de atenção terciária de referência no município do Rio de Janeiro, no período de 2010
a 2014.Trata-se de um estudo ecológico com pacientes portadores de tuberculose, maiores de
quinze anos, atendidos no Hospital Municipal Raphael de Paula Souza localizado no bairro de
Curicica, Jacarepaguá, Rio de Janeiro, que constitui a área programática 4.0 que compreende
os bairros de Jacarepaguá, Recreio dos Bandeirantes, Vargem Grande e Vargem Pequena;
hospital este considerado de referência para o tratamento de tuberculose. O trabalho buscou
conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes hospitalizados por tuberculose, assim como
caracterizar a distribuição espacial dos pacientes hospitalizados, partindo da unidade de análise
bairro. Todas as informações para análise descritiva e espacial foram extraídas do SINAN TB
(Sistema de Informação de Agravos e Notificação da Tuberculose). Ainda para análise espacial
foi utilizado a malha digital dos setores censitários da cidade do Rio de Janeiro, obtidas
diretamente do site IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Os resultados
evidenciaram que há predominância de entrada na atenção terciária de indivíduos do sexo
masculino (67,1%), e quanto à forma clínica mais expressiva contitui-se a pulmonar (70,4%).
Em relação as formas de entrada a recidiva (25,7%) e o reingresso após abandono (40,3%) se
apresentam como as situações mais frequentes na unidade hospitalar de referência em questão.
Percebe-se que a busca por cuidados ao referido hospital proveio dos bairro de residência
periféricos a região de localização do hospital em questão, ou seja, região de Jacarepaguá; mas
houve existência de indivíduos atendidos da maioria dos bairros do Rio de Janeiro, com
distâncias superiores a 15 km e tempos superiores a 30 min, considerando os transportes
coletivos.
2016-01-01T00:00:00Z