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MULTIDRUG-RESISTANT NONTUBERCULOUS MYCOBACTERIA ISOLATED FROM CYSTIC FIBROSIS PATIENTS
Colonization
Infection
Multidrug Resistance
Non-27 Tuberculous Mycobacteria
Author
Cândido, Pedro Henrique Campanini
Nunes, Luciana de Souza
Marques, Elizabeth Andrade
Folescu, Tânia Wrobe
Coelho, Fábrice Santana
Moura, Vinicius Calado Nogueira de
Silva, Marlei Gomes da
Gomes, Karen Machado
Lourenço, Maria Cristina da Silva
Aguiar, Fábio Silva
Chitolina, Fernanda
Armstrong, Derek T.
Leão, Sylvia Cardoso
Neves, Felipe Piedade Gonçalves
Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz
Duarte, Rafael Silva
Nunes, Luciana de Souza
Marques, Elizabeth Andrade
Folescu, Tânia Wrobe
Coelho, Fábrice Santana
Moura, Vinicius Calado Nogueira de
Silva, Marlei Gomes da
Gomes, Karen Machado
Lourenço, Maria Cristina da Silva
Aguiar, Fábio Silva
Chitolina, Fernanda
Armstrong, Derek T.
Leão, Sylvia Cardoso
Neves, Felipe Piedade Gonçalves
Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz
Duarte, Rafael Silva
Affilliation
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. Porto Alegre, RS, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto de Doenças do Tórax, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Johns Hopkins University. Baltimore, MD, USA.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal Fluminense. Niterói, RJ, Brasil.
Instituto de Doenças do Tórax, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. Porto Alegre, RS, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto de Doenças do Tórax, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Johns Hopkins University. Baltimore, MD, USA.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal Fluminense. Niterói, RJ, Brasil.
Instituto de Doenças do Tórax, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Worldwide, nontuberculous mycobacteria (NTM) have become emergent pathogens of pulmonary infections in cystic fibrosis (CF) patients, with an estimated prevalence ranging from 5 to 20%. This work investigated the presence of NTM in sputum sam-ples of 129 CF patients (2 to 18 years old) submitted to longitudinal clinical supervision at a regional reference center in Rio de Janeiro, Brazil. From June 2009 to March 2012, 36 NTM isolates recovered from 10 (7.75%) out of 129 children were obtained. Molecular identification of NTM was performed by using PCR restriction analysis targeting thehsp65gene (PRA-hsp65) and sequencing of therpoBgene, and susceptibility tests were performed that followed Clinical and Laboratory Standards Institute recommendations. For evaluating the genotypic diversity, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and/or enterobacterial repeti-tive intergenic consensus sequence PCR (ERIC-PCR) was performed. The species identified wereMycobacterium abscessus subsp.bolletii(n 24),M. abscessussubsp.abscessus(n 6),Mycobacterium fortuitum(n 3),Mycobacterium marseillense (n 2), andMycobacterium timonense(n 1). Most of the isolates presented resistance to five or more of the antimicrobials tested. Typing profiles were mainly patient specific. The PFGE profiles indicated the presence of two clonal groups forM. absces-sussubsp.abscessusand five clonal groups forM. abscesssussubsp.bolletii, with just one clone detected in two patients. Given the observed multidrug resistance patterns and the possibility of transmission between patients, we suggest the implementation of continuous and routine investigation of NTM infection or colonization in CF patients, including countries with a high burden of tuberculosis disease.
Keywords
Cystic FibrosisColonization
Infection
Multidrug Resistance
Non-27 Tuberculous Mycobacteria
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