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VIROLOGIC AND IMMUNOLOGIC EFFECTIVENESS AT 48 WEEKS OF DARUNAVIR–RITONAVIR-BASED REGIMENS IN TREATMENT-EXPERIENCED PERSONS LIVING WITH HIV-1 INFECTION IN CLINICAL PRACTICE: A MULTICENTER BRAZILIAN COHORT
Author
Biscione, Fernando Martín
Westin, Mateus Rodrigues
Ribeiro, Karina Mota
Estevam, Denize Lotufo
Cardoso, Sandra Wagner
Tenore, Simone Barros
Pinto Neto, Lauro Ferreira da Silva
Alencastro, Paulo Ricardo
Suffert, Theodoro Armando
Moraes, Mônica Jacques de
Barbosa, Alexandre Naime
Morejón, Karen Mirna Loro
Arruda, Érico Antônio Gomes de
Silveira, Jussara María
Andrade Neto, José Luiz
Greco, Dirceu Bartolomeu
Tupinambás, Unaí
Westin, Mateus Rodrigues
Ribeiro, Karina Mota
Estevam, Denize Lotufo
Cardoso, Sandra Wagner
Tenore, Simone Barros
Pinto Neto, Lauro Ferreira da Silva
Alencastro, Paulo Ricardo
Suffert, Theodoro Armando
Moraes, Mônica Jacques de
Barbosa, Alexandre Naime
Morejón, Karen Mirna Loro
Arruda, Érico Antônio Gomes de
Silveira, Jussara María
Andrade Neto, José Luiz
Greco, Dirceu Bartolomeu
Tupinambás, Unaí
Affilliation
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil / Hospital Eduardo de Menezes. Serviço de Doenças Infecciosas. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS. São Paulo, SP, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal de São Paulo. Serviço de ambulatório de doenças infecciosas. São Paulo, SP, Brasil
Escola de Medicina Santa Casa Misericórdia. Departamento de Medicina. Vitória, ES, Brasil
Hospital Sanatório Partenon. Serviço de Assistência e Terapia. Porto Alegre, RS, Brasil
Secretário da Saúde de Porto Alegre. Centro de Referência em DST/AIDS. Porto Alegre, RS, Brasil
Universidade Estadual de Campinas. Escola de Medicina. Campinas, SP, Brasil
Universidade do Estadual Paulista. SAE de Infectologia. Botucatu, SP, Brasil
Universidade Federal de São Paulo. Hospital das Clínicas. Escola de Medicina de Ribeirão Preto. Serviço de Doenças Infecciosas. São Paulo, SP, Brasil
Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Hospital São José. Fortaleza, CE, Brasil
Universidade Federal do Rio Grande. Hospital Universitário Miguel Riet Corrêa Jr. Departamento de Medicina Interna. Rio Grande, RS, Brasil
Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Escola de Medicina. Curitiba, PR, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil / Hospital Eduardo de Menezes. Serviço de Doenças Infecciosas. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS. São Paulo, SP, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal de São Paulo. Serviço de ambulatório de doenças infecciosas. São Paulo, SP, Brasil
Escola de Medicina Santa Casa Misericórdia. Departamento de Medicina. Vitória, ES, Brasil
Hospital Sanatório Partenon. Serviço de Assistência e Terapia. Porto Alegre, RS, Brasil
Secretário da Saúde de Porto Alegre. Centro de Referência em DST/AIDS. Porto Alegre, RS, Brasil
Universidade Estadual de Campinas. Escola de Medicina. Campinas, SP, Brasil
Universidade do Estadual Paulista. SAE de Infectologia. Botucatu, SP, Brasil
Universidade Federal de São Paulo. Hospital das Clínicas. Escola de Medicina de Ribeirão Preto. Serviço de Doenças Infecciosas. São Paulo, SP, Brasil
Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Hospital São José. Fortaleza, CE, Brasil
Universidade Federal do Rio Grande. Hospital Universitário Miguel Riet Corrêa Jr. Departamento de Medicina Interna. Rio Grande, RS, Brasil
Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Escola de Medicina. Curitiba, PR, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Abstract
INTRODUCTION:
Published data addressing the effectiveness of darunavir-ritonavir (DRV/r)-based therapy for multiexperienced patients in developing countries are scarce. This study evaluated the 48-week virologic and immunologic effectiveness of salvage therapy based on DRV/r for the treatment of multidrug-experienced HIV-1-infected adults in Brazil.
MATERIALS AND METHODS:
A multicenter retrospective cohort study was carried out with multidrug-experienced adults who were on a failing antiretroviral therapy and started a DRV/r-based salvage therapy between 2008 and 2010. The primary effectiveness end point was the proportion of patients with virologic success (plasma HIV-1 RNA <50 copies/mL at week 48).
RESULTS:
At 48 weeks, 73% of the patients had HIV-RNA <50 copies/mL and a mean increase of 108 CD4 cells/mm(3). Higher baseline viral load, lower baseline CD4 count, younger age, and 3 or more DRV/r-associated resistance mutations were significantly predictive of virologic failure. Concomitant use of raltegravir was strongly associated with virologic success.
CONCLUSION:
The use of DRV/r-based regimens for salvage therapy is an effective strategy in the clinical care setting of a developing country.
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