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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/1303
POPULATION-BASED EVIDENCE OF A STRONG DECLINE IN THE PREVALENCE OF SMOKERS IN BRAZIL (1989–2003)
Preuves dans la population d’une forte baisse de la prévalence du tabagisme au Brésil (1989-2003)
Alternative title
Evidencia poblacional de una fuerte disminución de la prevalencia del tabaquismo en el Brasil (1989- 2003)Preuves dans la population d’une forte baisse de la prévalence du tabagisme au Brésil (1989-2003)
Author
Affilliation
Center for Epidemiological Studies in Health and Nutrition, School of Public Health, University of Sao Paulo. São Paulo, SP, Brazil.
National Tobacco Control Programme, National Institute of Cancer, Ministry of Health. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Center for Epidemiological Studies in Health and Nutrition, School of Public Health, University of Sao Paulo. São Paulo, SP, Brazil.
Center for Epidemiological Studies in Health and Nutrition, School of Public Health, University of Sao Paulo. São Paulo, SP, Brazil.
Oswaldo Cruz Foundation. Center for Scientific and Technological Information. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
National Tobacco Control Programme, National Institute of Cancer, Ministry of Health. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Center for Epidemiological Studies in Health and Nutrition, School of Public Health, University of Sao Paulo. São Paulo, SP, Brazil.
Center for Epidemiological Studies in Health and Nutrition, School of Public Health, University of Sao Paulo. São Paulo, SP, Brazil.
Oswaldo Cruz Foundation. Center for Scientific and Technological Information. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Abstract
Objective To evaluate the evolution in smoking indicators in the adult Brazilian population between 1989 and 2003.
Methods We compared age-adjusted prevalence ratios and means for smoking indicators, stratified by age, sex and sociodemographic
variables, obtained from two comparable household surveys that used probabilistic sampling of the Brazilian population aged > 18
years (n = 34 808 in 1989 and n = 5000 in 2003).
Findings Between 1989 and 2003, there was a substantial decrease in the prevalence of smoking (from 34.8% to 22.4%; ageadjusted
prevalence ratio, 0.65; 95% confidence interval, CI, 0.60–0.70) and a modest reduction in the mean number of cigarettes
smoked per day (from 13.3 to 11.6; age-adjusted difference, –1.8; 95% CI, –2.6 – –1.0). Reductions in the prevalence and intensity
of smoking were greater among males, younger age groups and higher socioeconomic strata.
Conclusion The prevalence of smoking in the adult Brazilian population declined by 35% between 1989 and 2003, or an average
of 2.5% per year. This exceptional reduction surpasses those seen in other countries that implemented wide-ranging and rigorous
policies for controlling smoking during the same period. The more intense decline in smoking in younger age groups was consistent
with the concentration of efforts of the Brazilian tobacco control programme to prevent the onset of smoking among youths and
the total prohibition of cigarette advertising. We recommend the intensification of programme initiatives targeting women and less
economically favoured population strata.
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Objetivo Analizar la evolución de los indicadores de tabaquismo
en la población brasileña adulta entre 1989 y 2003.
Métodos Comparamos las razones de prevalencia y las medias
de diversos indicadores de tabaquismo, ajustadas por la edad
y estratificadas por edad, sexo y variables sociodemográficas,
obtenidas a partir de dos encuestas de hogares comparables
realizadas mediante un muestreo probabilístico de la población
brasileña > 18 años (n = 34 808 en 1989 y n = 5000 en 2003).
Resultados Entre 1989 y 2003 se registró una disminución
sustancial de la prevalencia de tabaquismo (del 34,8% al 22,4%;
razón de prevalencias ajustada por la edad: 0,65; intervalo de
confianza (IC) del 95%: 0,60-0,70) y una moderada reducción
de la media de cigarrillos fumados diariamente (de 13,3 a 11,6;
diferencia ajustada por la edad: -1,8; IC95%: -2,6 - -1,0). Las
reducciones de la prevalencia e intensidad del hábito fueron
mayores entre los hombres, en los grupos de edad más jóvenes y
en los estratos socioeconómicos superiores.
Conclusión La prevalencia del hábito de fumar en la población
brasileña adulta disminuyó un 35% entre 1989 y 2003, o una
media del 2,5% al año. Esta extraordinaria reducción supera la
observada en otros países que aplicaron políticas rigurosas y de
amplio alcance en ese mismo periodo. La más intensa disminución
del tabaquismo observada en los grupos de edad más jóvenes es
probablemente el resultado de la focalización de las actividades
del programa de lucha antitabáquica en la prevención del
comienzo del hábito entre los jóvenes y de la prohibición total de
la publicidad de tabaco. Recomendamos que se intensifiquen las
iniciativas del programa centradas en las mujeres y en los sectores
más desfavorecidos de la población.
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Objectif Evaluer l’évolution des indicateurs du tabagisme parmi la population brésilienne adulte entre 1989 et 2003.
Méthodes Nous avons comparé les taux de prévalence ajustés pour l’âge et les moyennes des indicateurs du tabagisme, stratifiées
selon l’âge, le genre et des variables sociodémographiques, obtenus à partir de deux enquêtes comparables auprès des
ménages réalisées sur des échantillons statistiques de la population brésilienne de 18 ans et plus (n = 34 808 en 1989
et n = 5 000 en 2003).
Résultats Entre 1989 et 2003, on a relevé une diminution substantielle de la prévalence du tabagisme (de 34,8 % à 22,4 % ;
taux de prévalence ajusté pour l’âge : 0,65 ; intervalle de confiance
à 95 % (IC) : 0,60-0,70) et une baisse modeste du nombre moyen de cigarettes fumées par jour (de 13,3 à 11,6, différence ajustée
pour l’âge : -1,8 ; IC à 95 % : -2,6 - -1,0). Les baisses de la prévalence et de l’intensité du tabagisme étaient plus fortes parmi les hommes, les tranches d’âges correspondant aux jeunes et les couches socioéconomiques supérieures.
Conclusion La prévalence du tabagisme dans la population brésilienne adulte a diminué de 35 % entre 1989 et 2003, soit
2,5 % en moyenne par an. Cette baisse exceptionnelle dépasse
celles observées dans des pays ayant mis en oeuvre, sur la même période, des politiques de lutte anti-tabac rigoureuses et de grande
ampleur. La diminution plus importante du tabagisme observée chez les jeunes est cohérente avec la concentration des efforts
des programmes brésiliens de lutte anti-tabac sur la prévention de l’apparition du tabagisme dans cette tranche d’âges et sur
l’interdiction totale de la publicité pour les cigarettes. Nous recommandons une intensification des initiatives programmatiques
visant les femmes et des louches socioéconomiques moins favorisées
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