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IMMUNE ACTIVATION AND BACTERIAL TRANSLOCATION: A LINK BETWEEN IMPAIRED IMMUNE RECOVERY AND FREQUENT VISCERAL LEISHMANIASIS RELAPSES IN HIV-INFECTED PATIENTS
HIV
Pacientes infectados
Recidivas
Ativação imune
Translocação bacteriana
HIV-Infected Patients
Immune activation
Relapses
Bacterial translocation
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas e Políticas Públicas em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Belo Horizonte, MG, Brasil / Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital Eduardo de Menezes. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas e Políticas Públicas em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Belo Horizonte, MG, Brasil / Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital Eduardo de Menezes. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz; Laboratório de AIDS e Imunologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas e Políticas Públicas em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia. Núcleo de Ciências Biomédicas Aplicadas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas e Políticas Públicas em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Belo Horizonte, MG, Brasil / Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital Eduardo de Menezes. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas e Políticas Públicas em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Belo Horizonte, MG, Brasil / Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital Eduardo de Menezes. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz; Laboratório de AIDS e Imunologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Pesquisas Clínicas e Políticas Públicas em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia. Núcleo de Ciências Biomédicas Aplicadas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
The maintenance of chronic immune activation due to leishmaniasis or even due to microbial translocation is associated with immunosenescence and may contribute to frequent relapses. Our aim was to investigate whether patients with HIV-associated visceral leishmaniasis (VL/HIV) who experience a single episode of VL have different immunological behaviors in comparison to those who experience frequent relapses. VL/HIV patients were allocated to non-relapsing (NR, n = 6) and relapsing (R, n = 11) groups and were followed from the active phase of VL up to 12 months post-treatment (mpt). The patients were receiving highly active antiretroviral therapy (HAART) and secondary prophylaxis after VL therapy. During active VL, the two groups were similar in all immunological parameters, including the parasite load. At 6 and 12 mpt, the NR group showed a significant gain of CD4+ T cells, a reduction of lymphocyte activation, and lower soluble CD14 and anti-Leishmania IgG3 levels compared to the R group. The viral load remained low, without correlation with the activation. The two groups showed elevated but similar percentages of senescent T cells. These findings suggest a decreased ability of the R group to downmodulate immune activation compared to the NR group. Such functional impairment of the effector response may be a useful indicator for predicting clinical prognosis and recommending starting or stopping secondary prophylaxis.
Keywords in Portuguese
Leishmaniose visceralHIV
Pacientes infectados
Recidivas
Ativação imune
Translocação bacteriana
Keywords
Visceral LeishmaniasisHIV-Infected Patients
Immune activation
Relapses
Bacterial translocation
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