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Título: Uso de serviços de saúde e percepção da qualidade da atenção médica recebida entre idosos brasileiros com e sem limitação funcional: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013.
Orientador: Costa, Maria Fernanda Furtado Lima e
Membros da banca: Costa, Maria Fernanda Furtado de Lima e
Proietti, Fernando Augusto
Cherchiglia, Mariângela Leal
Loyola Filho, Antônio Ignácio de
Autor(es): Silva, Alexandre Moreira de Melo
Afiliação: Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil
Resumo: O envelhecimento populacional é particularmente acelerado no Brasil e apresenta crescente impacto para os serviços de saúde. O objetivo desse estudo é comparar indicadores de uso de serviços de saúde, assim como a percepção da qualidade da atenção médica recebida, entre idosos brasileiros, com e sem limitação funcional e examinar, separadamente, essas associações entre usuários dos sistemas público e privado de saúde. Trata-se de um estudo transversal baseado em dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013 e com amostra representativa nacional. Foram considerados cinco indicadores de uso de serviços de saúde e sete indicadores da qualidade da última consulta médica realizada. A limitação funcional foi definida pela dificuldade para realizar pelo menos uma atividade básica e/ou instrumental da vida diária. Potenciais variáveis de confusão incluíram fatores predisponentes e facilitadores do uso de serviços de saúde. As análises foram baseadas nas regressões logísticas binária e multinomial e estratificadas pelo uso do sistema público e privado de saúde. Os resultados evidenciaram uma prevalência da limitação funcional de 30,1% (IC 95% 29,2-31,4). O número de consultas médicas e a ocorrência de hospitalizações nos últimos 12 meses apresentaram associações estatisticamente significantes com a limitação funcional, tanto entre usuários do sistema público (OR = 2,48 [IC95% 2,13-2,88] para 3 consultas ou mais e OR = 2,58 [IC95% 2,15-3,09] para uma ou mais hospitalizações), quanto do sistema privado (OR = 2,56 [IC95% 1,50-4,36] e OR = 2,22 [IC95% 1,64-3,00], respectivamente). A propensão ao uso da unidade básica de saúde foi maior entre usuários do sistema privado com limitação funcional (OR = 2,01 [IC95% 1,12-3,59]). Os usuários do sistema público com limitações funcionais fizeram pior avaliação da liberdade para escolha do médico e do tempo de espera para a consulta, em comparação aos usuários do mesmo sistema sem limitações (OR = 0,81 [IC95% 0,67-0,99] e OR = 0,76 [IC95% 0,62-0,93], respectivamente). Caso não sejam ampliadas medidas efetivas para promoção da saúde e prevenção nos seus vários níveis, o aumento da demanda de idosos com limitação funcional por atenção em saúde será inevitável, tanto para o sistema público quanto para o sistema privado de saúde.
Resumo em inglês: The population aging is particularly accelerated in Brazil and has increasing impact on health services. The objective of this study is to compare indicators of the health services use, as well as the perception of the medical care quality received among brazilian older adults with and without disability and examine separately these associations between users of public and private health systems. This is a crosssectional study based on data from the National Health Survey in 2013 and with national representative sample. They considered five indicators of health services use and seven indicators of the quality of last fulfilled medical consultation. Disability was defined as difficulty in performing at least one of ten basic or instrumental activities of daily living (ADL). Potential confounders included predisposing and enabling factors for health services use. The analyzes were based on binary and multinomial logistic regression and stratified by use of public and private health system. The results showed that prevalence of ADL limitation was 30.1% (95%CI 29.2 to 31.4) and showed statistically significant associations with the number of doctor visits and hospitalizations in previous 12 months among users of the public (OR = 2.48 [95% CI 2.13 to 2.88] for 3 or more doctor visits and OR = 2.58 [95%CI 2.15 to 3.09] for one or more hospitalizations) and the private systems (OR = 2.56 [95%CI 1.50 to 4.36] and OR = 2.22 [95%CI 1.64 to 3.00], respectively). ADL limitation was associated with search for care on basic health units (OR = 2.01 [95% CI 1.12 to 3.59]) among those covered by the private health system. The users of the public system with ADL limitation assessed worse their ability to choose a doctor and the waiting time for consultation compared with those without limitations (OR = 0.81 [95%CI 0.67-0.99] and OR = 0.76 [95%CI 0.61 to 0.93], respectively). If effective measures to health promotion and prevention at its various levels were not expanded, the increased demand for health care will be inevitable for the public and private health systems. Key
Palavras-chave em inglês: Frail Elderly
Disabled Persons
Activities of Daily Living
Health Services for the Aged.
Aged. Quality of Health Care.
Palavras-chave: Idoso Fragilizado
Pessoas com Deficiência
Atividades de Vida Diária
Serviços de Saúde para Idosos
Qualidade da Assistência à Saúde.
DeCS: Idoso/estatística & dados numéricos
Idoso Fragilizado
Pessoas com Deficiência/reabilitação
Serviços de Saúde para Idosos/utilização
Qualidade da Assistência à Saúde/utilização I
Data do documento: 2016
Editor: s.n.
Referência: SILVA, Alexandre Moreira de Melo. Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. 2016. 68 p. Dissertação(Mestrado em Saúde Coletiva concentração Epidemiologia)-Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Belo Horizonte. 2016
Data de defesa: 2016
Local de defesa: Belo Horizonte, MG, Brasil
Instituição de defesa: Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Fedral de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil
Programa: Pr
Direito autoral: open access
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