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DissertationCopyright
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2018-09-18
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IMPACTO DA CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA COM CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA NO METABOLISMO DAS LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDADE (HDL): ATIVIDADE DA PARAOXONASE E DA PEROXIDASE ENDÓGENA
Circulação extracorpórea
Lipoproteínas de alta densidade
Paraoxonase
Peroxidase endógena
Cardiopulmonary bypass
High density
Lipoprotein
Paraoxonase
Endogenous peroxidase
Circulação extracorpórea
Lipoproteínas de alta densidade
Peroxidase
Araújo, Tarsila dos Santos | Date Issued:
2013
Author
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Abstract in Portuguese
Introdução: a cirurgia cardíaca é um procedimento agressivo de importante
impacto no endotélio vascular. O contato do sangue com o circuito
extracorpóreo, a isquemia/lesão de reperfusão e o trauma cirúrgico estão
associados com mudança do ambiente de homeostase para estado
protrombótico de disfunção endotelial, com alteração da função das HDL e
enzimas relacionadas. Métodos: foram avaliados 15 pacientes de ambos os
sexos, entre 21 e 75 anos, admitidos no Hospital Ana Neri, submetidos à
cirurgia de Revascularização Miocárdica (RM) com Circulação Extracorpórea
(CEC), selecionados por conveniência. Todas as determinações laboratoriais
foram realizadas antes e depois da CEC. Resultados: houve diminuição da
atividade da paraoxonase e aumento da atividade total da peroxidase
endógena após o evento da CEC. As taxas de incorporação do colesterol livre
(CL) nas HDL não foram diferentes quando comparadas antes e depois da
CEC, enquanto que as concentrações das apolipoproteínas A e B foram
maiores antes da CEC. As razões de risco cardiovascular, apoB/apoA e
TG/HDL-C, foram respectivamente, maior em relação aos valores de referência
e significativamente diferentes (p = 0,0007) após a CEC. Conclusão:
alterações importantes na concentração e composição das HDL evidenciam
mudanças nos mecanismos de defesa anti-aterogênicos após a cirurgia de
revascularização miocárdica com CEC.
Abstract
Introduction: Cardiac surgery is an aggressive procedure with important
impact on vascular endothelium. The contact of blood with the extracorporeal
circuit, ischemia/reperfusion injury and surgical trauma are associated with
changes in the homeostatic environment to a prothrombotic state of endothelial
dysfunction, by changing the composition and function of HDL and related
enzymes. Methods: 15 patients of both sexes were evaluated, aged between
21 and 75 years, admitted to the Ana Neri Hospital, underwent surgery
Myocardial Revascularization (CABG) with cardiopulmonary bypass (CPB),
selected by convenience. All laboratory dosages were conducted before and
after the CPB. Results: there was paraoxonase decreasing activity and
increase of total endogenous peroxidase activity after CPB event. The rates of
incorporation of free cholesterol (FC) in HDL were not different when compared
before and after CPB, while the concentrations of apolipoprotein A and B were
higher before CPB. The cardiovascular risk ratios, apoB/apoA and TG/HDL-C
were respectively higher when compared to reference value and significantly
different (p = 0.0007) after CPB. Conclusion: significant changes in the
concentration and composition of HDL show changes in antiatherogenic
defense mechanisms after CABG with CPB.
Keywords in Portuguese
Revascularização miocárdicaCirculação extracorpórea
Lipoproteínas de alta densidade
Paraoxonase
Peroxidase endógena
Keywords
Myocardial revascularizationCardiopulmonary bypass
High density
Lipoprotein
Paraoxonase
Endogenous peroxidase
DeCS
Revascularização miocárdicaCirculação extracorpórea
Lipoproteínas de alta densidade
Peroxidase
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