Produção e avaliação de estratégias educacionais para o treinamento de profissionais de saúde de diferentes categorias

Abstract

O presente estudo buscou captar a origem de uma importante lacuna entre o conhecimento teórico dos profissionais de saúde sobre os riscos de infecções existentes no ambiente hospitalar e a aplicação prática das atividades de prevenção e controle das infecções hospitalares (IHs). Nossos objetivos foram: contribuir para o desenvolvimento de forma participativa, de processos de ensino-aprendizagem a serem utilizados nos treinamentos de controle de IH; identificar os principais conceitos e conhecimentos teóricos sobre prevenção e controle das IHs e os motivos aos quais os profissionais atribuem a dificuldade de sua inserção na prática de trabalho; analisar os fatores percebidos pelos trabalhadores como impeditivos para a aplicação do conhecimento; produzir de forma participativa, estratégias educativas sobre as questões de percepção de risco e as práticas de prevenção e controle das IHs. Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa, que partiu da análise inicial de 181 questionários respondidos pelos profissionais de saúde (PS) de diferentes categorias do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/Fiocruz - Rio de Janeiro que participaram dos treinamentos da Comissão de Controle de IH. Posteriormente, foram selecionados, aleatoriamente, 30 PS para a realização de entrevistas individuais. Utilizamos como práticas educacionais, durante os treinamentos, duas dinâmicas: da tinta guache e incubação de microrganismos das mãos em placas de Petri. Os resultados mostraram que a percepção de risco está intimamente ligada às atividades diárias e ao local de lotação do profissional. Para nossos profissionais, a questão chave residia na mudança de hábitos e comportamentos, apontada com freqüência entre os fatores impeditivos Destacamos a atuação do profissional, enquanto multiplicador das práticas de prevenção e controle das IHs, interessados em atuar na mudança do grupo em que atuam e da comunidade em que vivem. A valorização da imagem para a aprendizagem foi apontada por todas as categorias nos questionários e entrevistas, como responsável pela relação entre teoria e prática. A visualização da presença de microrganismos na mão e/ou da técnica de lavagem das mãos foi citada como contribuição para uma aprendizagem significativa. Classificamos em quatro os fatores percebidos pelos trabalhadores como impeditivos para a aplicação do conhecimento na prática diária de trabalho; foram eles: organização do trabalho; relações de trabalho; condições de trabalho e fatores cognitivos/ comportamentais. Acreditamos que, como educadores e preocupados com o ensino, visamos a integralidade do sujeito, entendendo a educação como um precursor da qualidade de vida. Nessa perspectiva, defendemos que as pessoas não mudam o comportamento apenas por receberem informações, e que a prevenção das IHs só pode ocorrer se houver mudanças culturais e sociais que apoiem a transformação de práticas, hábitos, atitudes e crenças, e essas mudanças não podem ser impostas ou entendidas fora do contexto. Isso nos dá a clareza de que mesmo os melhores programas educativos não vão resolver sozinhos todas estas questões, fatores como aqueles ligados à organização do trabalho, a contribuição dos gestores das Instituições de Saúde são questões centrais a serem consideradas