Avaliação de eventos adversos cirúrgicos em hospitais do Rio de Janeiro

Abstract

Eventos adversos (EAs) cirúrgicos contribuem significativamente para amorbidade pós-operatória, são desfavoráveis, indesejáveis e prejudiciais, têm impacto sobre o paciente e estão associados a um processo da assistência à saúde, mais do que a um processo natural de doenças. Estudos sobre eventos adversos têm demonstrado a complexidade de sua análise devido à variabilidade dos sistemas de registro e a extensa gama de definições na literatura científica para complicações pós-operatórias. O estudo dos EAs cirúrgicos tem especial relevância por sua frequência, porque em parte são atribuíveis a deficiências na atenção à saúde, pelo impacto considerável sobre a saúde dos pacientes, pela repercussão econômica no gasto social e sanitário e por constituir um instrumento de avaliação da qualidade da assistência. O objetivo deste estudo é avaliar aincidência de eventos adversos cirúrgicos e os fatores contributivos em hospitais do Rio de Janeiro. Esta pesquisa é um estudo de coorte retrospectivo que buscou realizar análise descritiva de dados secundários do banco de dados gerado pelo Programa Computacional Eventos Adversos, que foi desenvolvido para a coleta de dados da pesquisa de avaliação da ocorrência de eventos adversos em três hospitais de ensino localizados no Estado do Rio de Janeiro. A incidência de pacientes hospitalizados com EAs cirúrgicos foicalculada em 3,5 por cento (38 de 1.103 pacientes) (IC 95 por cento 2,4 - 4,4) e a proporção de pacientes submetidos à cirurgia entre os com EAs cirúrgicos 5,9 por cento (38 em 643) (IC 95 por cento 4,1 7,6). A proporção de pacientes com EAs cirúrgicos evitáveis foi 65,8 por cento (25 de 38 pacientes) (IC 95 por cento 50,0 por cento a 81,6 por cento) e cerca de 1 em 5 resultaram em incapacidade permanente ou óbito. Mais de 60 por cento dos casos foram classificados como pouco ou nada complexo e de baixo risco de ocorrer um EA relacionado ao cuidado.