Doença cervical pré-invasiva e câncer cérvico-uterino em adolescentes brasileiras: prevalência e fatores associados

Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Hospital Geral de Jacarepaguá. Ambulatório de Ginecologia para Adolescentes. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Centro Biomédico. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Abstract in Portuguese

O objetivo foi descrever a freqüência e os fatores associados ao câncer cervical (CA) e lesões escamosas intra-epiteliais de alto grau (HSIL) entre adolescentes. Realizou-se estudo transversal com 702 adolescentes sexualmente ativas, assistidas em um hospital geral no Rio de Janeiro, Brasil, entre 1993 e 2002. A investigação foi realizada através de citopatologia e colposcopia, e a confirmação por biópsia cervical. As variáveis de exposição foram características sociais e demográficas, e aquelas relacionadas à saúde reprodutiva, hábitos e comportamento sexual. Baseado nos achados histopatológicos, a freqüência de HSIL/CA foi 3% (IC95%: 1,8-4,6). Houve um caso de câncer invasivo. A cada nova gestação, a chance de HSIL/CA aumentava 2,2 vezes (IC95%: 1,1-4,4). A idade também esteve associada com este resultado (OR = 2,0; IC95%: 1,2-3,4), dobrando a cada ano de idade a chance de adquirir este nível da doença. A freqüência de lesões cervicais intraepiteliais sugere a importância de incluir adolescentes sexualmente ativas nos programas de prevenção do câncer cervical, com o objetivo de detectar e assegurar o tratamento precoce destas lesões.

Abstract

The objective was to describe the prevalence and factors associated with uterine cervical cancer (CA) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) in adolescents. A cross-sectional study was carried out with 702 sexually active adolescents treated at a general hospital in Rio de Janeiro, Brazil, from 1993 to 2002. Screening was performed by cytopathology and colposcopy and confirmation by biopsy. Exposure variables were socio-demographic characteristics and those related to reproductive health, habits, and sexual behavior. Adjusted odds ratios were estimated using multivariate logistic regression analysis. Based on histopathology, the prevalence of HSIL/CA was 3% (95%CI: 1.8-4.6). There was one case of invasive cancer. With each additional pregnancy, the odds of HSIL/CA increased by 2.2 (95%CI: 1.1-4.4). Age was also associated with this outcome, doubling the odds of acquiring this degree of disease with each year of age (OR = 2.0; 95%CI: 1.2-3.4). The prevalence of lesions suggests the importance of including sexually active adolescent females in cervical cancer screening programs aimed at early detection and treatment of these lesions.

Keywords

Uterine Cervical Neoplasms
Human Papillomavirus
Adolescent

DeCS

Neoplasias do Colo do Útero - virologia
Neoplasia Intra-Epitelial Cervical - virologia
Saúde do Adolescente
Infecções por Papillomavirus - virologia
Neoplasias do Colo do Útero - epidemiologia
Neoplasia Intra-Epitelial Cervical - epidemiologia
Infecções por Papillomavirus - epidemiologia
Prevalência
Colposcopia
Esfregaço Vaginal

Citation

MONTEIRO, Denise Leite Maia et al. Doença cervical pré-invasiva e câncer cérvico-uterino em adolescentes brasileiras: prevalência e fatores associados. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 22, n. 12, p. 2539-2548, dez. 2006.

DOI

10.1590/S0102-311X2006001200004

ISSN

0102-311X

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