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2018-12-31
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HIV INFECTION IS NOT ASSOCIATED WITH AORTIC STIFFNESS. TRADITIONAL CARDIOVASCULAR RISK FACTORS ARE THE MAIN DETERMINANTS—CROSS-SECTIONAL RESULTS OF INI-ELSA-BRASIL
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas,. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Presidência. Programa de Computação Científica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Espírito Santo. Departamento de Ciências Fisiológicas. Vitória, ES, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas,. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas,. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.
Universidade de São Paulo. Escola de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas,. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade de São Paulo. Escola de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Presidência. Programa de Computação Científica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Espírito Santo. Departamento de Ciências Fisiológicas. Vitória, ES, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas,. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas,. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.
Universidade de São Paulo. Escola de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas,. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade de São Paulo. Escola de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Presidência. Programa de Computação Científica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Introduction: Aortic stiffness measured by carotid-femoral pulse wave velocity (cf-PWV) is a marker of subclinical atherosclerosis. We propose to assess whether HIV infection is associated with arterial stiffness and their determinants in HIV-infected subjects. Methods: We compared data from an HIV cohort (644 patients, HIV+) in Rio de Janeiro with 2 groups: 105 HIV-negative (HIV-) individuals and 14,873 participants of the ELSA-Brasil study. We used multivariable linear regression to investigate factors associated with cf-PWV and whether HIV was independently associated with aortic stiffness and propensity score weighting to control for imbalances between groups.
Results: From 15,860 participants, cf-PWV was obtained in 15,622 (98.5%). Median age was 51 (interquartile range 45-58), 44.41 (35.73, 54.72), and 43.60 (36.01, 50.79) years (P < 0.001), and median cf-PWV (m/s; interquartile range) was 9.0 (8.10, 10.20), 8.70 (7.90, 10.20), and 8.48 (7.66, 9.40) for ELSA-Brasil, HIV- and HIV+, respectively (P < 0.001). In the final weighted multivariable models, HIV group was not associated with cf-PWV when compared either with ELSA-Brasil [β = -0.05; 95% confidence interval (CI) = -0.23; P = 0.12; P = 0.52] or with the HIV- groups (β = 0.10; 95% CI = -0.10; 0, 31; P = 0.32). Traditional risk factors were associated with higher cf-PWV levels in the HIV+ group, particularly waist-to-hip ratio (β = 0.20; 95% CI = 0.10; 0.30; P < 0.001, result per one SD change). Conclusions: HIV infection was not associated with higher aortic stiffness according to our study. In HIV-infected subjects, the stiffness of large arteries is mainly associated with traditional risk factors and not to the HIV infection per se.
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