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- ENSP - Artigos de Periódicos [2210]
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DIRETRIZES PARA DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA NO BRASIL: III - DESAFIOS À IMPLEMENTAÇÃO
Directrices para la detección precoz del cáncer de mama en Brasil: III - Desafíos a la implementación
Detecção Precoce de Câncer
Programa de Rastreamento
Mamografia
Implementação de Plano de Saúde
Early Detection of Cancer
Mass Screening
Mammography
Health Plan Implementation
Detección Precóz del Cáncer
Tamizaje Masivo
Mamografía
Implementación de Plan de Salud
Alternative title
Guidelines for early detection of breast cancer in Brazil: III - Challenges for implementationDirectrices para la detección precoz del cáncer de mama en Brasil: III - Desafíos a la implementación
Author
Affilliation
Abstract in Portuguese
O objetivo do presente artigo é apresentar os principais desafios à implementação das novas recomendações para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil, bem como refletir sobre as barreiras e estratégias para a sua superação. A implementação de diretrizes baseadas em evidências é um desafio em todo o mundo, e estratégias tradicionais baseadas apenas na disseminação de seu texto são comprovadamente insuficientes para gerar mudanças na prática clínica vigente. Um grande desafio à adesão às novas diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil é o atual padrão de uso do rastreamento mamográfico no país, que acaba incluindo muito frequentemente mulheres jovens e intervalo curto entre os exames. Essa prática danosa à saúde da população é reforçada pela lógica da medicina defensiva e pela difusão de informações equivocadas, que superestimam os benefícios do rastreamento e subestimam ou mesmo omitem seus riscos. Além disso, há carência de políticas e ações voltadas para o diagnóstico precoce de casos sintomáticos. Para superar essas barreiras, mudanças relacionadas à regulação da assistência, financiamento e a implantação do processo de decisão compartilhada na atenção primária são essenciais. Auditoria-feedback, detalhamento acadêmico e incorporação de ferramentas de suporte à decisão são algumas das estratégias que podem facilitar o processo de implementação das novas recomendações.
Abstract
The objective of the current article is to present the
main challenges for the implementation of the new
recommendations for early detection of breast cancer
in Brazil, and to reflect on the barriers and the
strategies to overcome them. The implementation
of evidence-based guidelines is a global challenge,
and traditional strategies based only on disseminating
their recommendations have proven insufficient
for changing prevailing clinical practice. A
major challenge for adherence to the new guidelines
for early detection of breast cancer in Brazil
is the current pattern in the use of mammographic
screening in the country, which very often includes
young women and a short interval between tests.
Such practice, harmful to the population’s health,
is reinforced by the logic of defensive medicine and
the dissemination of erroneous information that
overestimates the benefits of screening and underestimates
or even omits its harms. In addition,
there is a lack of policies and measures focused on
early diagnosis of symptomatic cases. To overcome
these barriers, changes in the regulation of care,
financing, and implementation of shared decisionmaking
in primary care are essential. Audit and
feedback, academic detailing, and the incorporation
of decision aids are some of the strategies that
can facilitate implementation of the new recommendations.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
El objetivo del presente artículo es presentar los principales desafíos para la implementación de las nuevas recomendaciones en la detección precoz del cáncer de mama en Brasil, así como reflexionar sobre las barreras y estrategias para su superación. La implementación de directrices, basadas en evidencias, es un desafío en todo el mundo, y las estrategias tradicionales basadas sólo en la propagación de las mismas son comprobadamente insuficientes para generar cambios en la práctica clínica vigente. Un gran desafío para la adhesión a las nuevas directrices para la detección precoz del cáncer de mama en Brasil es el actual patrón de uso del rastreo mamográfico en el país, que incluye a menudo a mujeres jóvenes e intervalo corto entre los exámenes. Esta práctica perjudicial para la salud de la población es reforzada por la lógica de la medicina defensiva y por la difusión de información equivocada, que sobrestiman los beneficios del rastreo y subestiman o incluso omiten sus riesgos. Asimismo, existe una carencia de políticas y acciones dirigidas al diagnóstico precoz de casos sintomáticos. Para superar estas barreras, son imprescindibles cambios relacionados con la regulación de la asistencia, financiación y la implantación del proceso de decisión compartida en la atención primaria. Algunas de las estrategias que pueden facilitar el proceso de implementación de las nuevas recomendaciones son: auditoría con retroalimentación, detalle académico e incorporación de herramientas de apoyo a la decisión son algunas de las estrategias que pueden facilitar el proceso de implementación de las nuevas recomendaciones.
Keywords in Portuguese
Neoplasias de MamaDetecção Precoce de Câncer
Programa de Rastreamento
Mamografia
Implementação de Plano de Saúde
Keywords
Breast NeoplasmsEarly Detection of Cancer
Mass Screening
Mammography
Health Plan Implementation
Keywords in Spanish
Neoplasias de la MamaDetección Precóz del Cáncer
Tamizaje Masivo
Mamografía
Implementación de Plan de Salud
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