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Title: Resultados iniciais do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia Chagásica
Early results of bone marrow cell transplantation to the myocardium of patients with heart failure due to Chagas disease
Authors: Vilas-Boas, Fábio
Feitosa, Gilson Soares
Soares, Milena Botelho Pereira
Mota, Augusto César de Andrade
Pinho Filho, Joel Alves
Almeida, Augusto José Gonçalves de
Andrade, Marcus Vinicius
Carvalho, Heitor Ghissoni de
Oliveira, Adriano Dourado de
Santos, Ricardo Ribeiro dos
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. Brasil
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Abstract: OBJETIVO: Avaliar efeitos precoces do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) de etiologia chagásica. MÉTODOS: A amostra consistiu de 28 pacientes, idade média 52,2±9,9 anos, 24 masculinos, 25 em classe NYHA III e 3 em NYHA IV, apesar de tratamento otimizado. O procedimento consistiu na aspiração de 50ml de medula óssea, separação da fração mononuclear e injeção intracoronariana. Foram avaliados os efeitos sobre a fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE), distância no teste de 6 minutos, qualidade de vida, classe NYHA, efeitos arritmogênicos e bioquímicos. RESULTADOS: Não houve complicações relacionadas diretamente ao procedimento. A fração de ejeção ventricular esquerda em repouso antes do transplante era 20,1±6,8 por cento e, após 60 dias, aumentou para 23,0±9,0 por cento, p = 0,02. Houve melhora da classe NYHA (3,1±0,3 para 1,8±0,5; p<0.0001); qualidade de vida (50,9±11,7 para 21,8±13,4; p<0.0001); distância caminhada (355±136 m para 443±110 m; p = 0,003). O número de extrassístoles ventriculares em 24h apresentou tendência à elevação (5.322±4.977 para 7.441±7.955; p = 0,062), porém sem incremento dos episódios de taquicardia ventricular (61±127 para 54±127; p = 0,27). CONCLUSÃO: Nossos dados demonstram que a injeção intracoro¡nariana de células mononucleares da medula óssea é exeqüível e sugere ser potencialmente segura e eficaz em pacientes com IC de etiologia chagásica
Abstract: To evaluate early effects of bone marrow cell transplantation to the myocardium of patients with heart failure (CHF) due to Chagas disease.We studied 28 patients (mean age 52.2 +/- 9.9), of whom 24 were male. Despite optimized treatment, 25 patients were in NYHA class III and three patients, in NYHA class IV. The procedure consisted of aspiration of 50 mL of bone marrow, separation of the mononuclear fraction, and intracoronary injection. Effects on left ventricle ejection fraction (LVEF), distance walked in the six-minute walking test, quality-of-life, NYHA class, arrhythmogenic and biochemical parameters, were all evaluated.There were no complications directly related to the procedure. Baseline left ventricular ejection fraction was 20.1 +/- 6.8%, and 60 days after transplantation it increased to 23.0 +/- 9.0%, p = 0.02. Significant improvements were observed in the NYHA class (3.1 +/- 0.3 to 1.8 +/- 0.5; p < 0.0001); quality-of-life (50.9 +/- 11.7 to 21.8 +/- 13.4; p < 0.0001); and distance walked in six minutes (355 +/- 136 m to 443 +/- 110 m; p = 0,003). The number of ventricular premature beats in 24 hours tended to increase (5,322 +/- 4,977 to 7,441 +/- 7,955; p = 0,062), but without increase in ventricular tachycardia episodes (61 +/- 127 to 54 +/- 127; p = 0.27).Our data demonstrate for the first time that intracoronary injection of bone marrow mononuclear cells is feasible and suggest that it may be potentially safe and effective in patients with CHF due to Chagas disease
Keywords: Stem cell
Heart failure
Chagas disease
Cell therapy
Dilated cardiomyopathy
keywords: Células-tronco
Insuficiência cardíaca
Doença de Chagas
Terapia celular
Miocardiopatia dilatada
DeCS: Transplante de Medula Óssea
Baixo Débito Cardíaco
Cardiomiopatia Chagásica
Transplante de Células-Tronco
Células-Tronco
Doença Crônica
Issue Date: 2006
Citation: VILAS-BOAS, F. et al. Resultados iniciais do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia Chagásica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 87, n. 2, p. 159-166, ago. 2006.
ISSN: 0066-782X
Copyright: open access
Appears in Collections:BA - IGM - Artigos de Periódicos




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