Presença de Stenotrophomonas maltophilia na Água Tratada para Hemodiálise no período de 2007 a 2009

Abstract

A terapia renal substitutiva ou hemodiálise é um tratamento primordial para pacientes com insuficiência renal crônica. Apesar das diversas barreiras existentes no sistema de tratamento da água utilizada, ainda existe o risco de contaminação bacteriana. Vários microrganismos patogênicos têm sido pesquisados e identificados por meio da análise microbiológica desta água, demonstrando elevados níveis de reações pirogênicas e bacteremias. Dentre os microrganismos presentes na água purificada, a predominância é de bactérias Gram negativas como a Stenotrophomonas maltophilia, potencialmente patogênica quando presente em níveis elevados. O presente estudo aponta este microrganismo como um dos patógenos responsáveis pela contaminação da água de hemodiálise, ressaltando a eficácia do programa de monitoramento conduzido pelo Instituto Nacional de Controle de Qualidade (INCQS/Fiocruz), em colaboração com Coordenação de Vigilância Sanitária do Estado do Rio de Janeiro e pela Superintendência de Controle de Zoonoses, Vigilância e Fiscalização do Município do Rio de Janeiro desde 1999. Os dados apresentados neste trabalho correspondem ao período 2007-2009 e demonstram que, como resultado do constante monitoramento realizado em clínicas de diálise, houve uma redução significativa na presença de Stenotrophomonas maltophilia nas amostras analisadas. Em 2007, o nível de contaminação estava em torno de 35%, em 2008, em 13%, e em 2009, em 4,0%. Fica também aqui realçada a necessidade de manutenção desse controle rigoroso do sistema de tratamento da água para hemodiálise, aspecto fundamental para garantir uma boa qualidade de vida dos pacientes envolvidos.