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Title: Linfoma difuso de grandes células B com diferenciação plasmoblástica: caracterização clínica, morfológica e imunofenotípica
Advisor: Araújo, Iguaracyra Barreto de Oliveira
Members of the board: Araújo, Iguaracyra Barreto de Oliveira
Queiroz, Aristides Chetto de
Authors: Silva, Carlos Alberto dos Santos
Affilliation: Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Abstract: OS linfomas B difusos de grandes células plasmobásticos (LBDGC-LP) constituem um grupo heterogêneo de doenças com curso clínico agressivo, descritos inicialmente em pacientes HIV+. O LP tem sido associado à infecção pelo Herpes vírus tipo 8 em pacientes HIV+ e esses linfornas têm sido observados em pacientes HIV(-). Várias entidades tais como plasrnocitoma anaplásico (PA) e pouco diferenciado (PPD) exibem uma superposição morfológica e imuno-histoquímica com os LP, principalmente quando estão em localização extra-ossea. O objetivo deste trabalho é contribuir para o diagnóstico diferencial das neoplasias linfóides com diferenciação plasmocitoide. Foram revisados 154 casos diagnosticados como Plasmocitomas, LBDGC, LBDGC-PL e Linfomas de pequenas células com diferenciação plasmocitoíde (LPC-P) dos arquivos de um centro de referência em oncologia. Foram selecionados 34 casos com padrão plasmocitoíde/plasmoblástico, confirmados por imunoistoquímica. Foram utilizados os seguintes marcadores: CD20, VS38c, CD56, CD79a, Mib, Lana-1 (HHV-8), Kappa e Lambda. Os casos foram analisados e classificados em quatro grupos morfológicos: Plasmocitomas bem diferenciados (PBD), PPD, PAlLP, LPC-P. Os PBD tinham localização óssea predominante e em 2/3 destes havia Mieloma associado, enquanto os LP tiveram apresentação nodal e visceral em 82% dos casos. A positividade para CD56 ocorreu predominantemente nos PBD (p=O,04). Em um caso de LP/PA houve positividade para CD56 forte. A sobrevida for significativamente menor nos casos de LP/PA. Nenhum dos casos mostrou positividade para LNA-1 (HHV-8). A associação com HIV foi observada em um caso de LP. A forte expressão de CD56 nos plasmocitomas sugere que este seja útil no diagnóstico diferencial. A sobrevida foi significativamente menor nos LP. A expressão de Lana-1 (HHV-8) foi negativa em todos os casos de Linfomas e Plasmocitomas, refutando a hipótese de que alguns Linfomas Plasmoblásticos representem a variante sólida do Linfoma de Efusão Primário na nossa série.
Abstract: Plasmablastic lymphoma (PL) is a heterogeneous group of diseases with a aggressive course, first descript in HIV patients. These lymphomas have been associated with Herpes Virus 8 (HHV-8) in patients HIV positive and cases of PL was descript in HIV negative patients. Several entities, such a Anaplastic Plasmacytomas (AP) show morphologic features like it, mainly when located in extramedullary sites. MATERIALS AND METHODS: Our objective is added contribution to clarify the differential diagnostic between these entities. We reviewed 154 cases named as Plasmacytoma, Diffuse Large B-cell Lymphoma, Plasmablastic Lymphoma and Linfoplasmacytic Lymphoma of an cancer reference center. We selected 34 cases with plasmablastic or plasmacytic features with monoclonality for lambda or kappa and VS38c positive. Then we repeated CD20 and performed VS38c, CD56, MIB and Lana. The cases was analyzed and classified in: well differentiated plasmacytoma (PBD), poorly differentiated plasmacytoma (PPD), LP/AP an small cells lymphomas with plasmacytic features (LPP-C). RESULTS: The PBD has bone location and was associated with Mieloma in 2/3 of patients, while PL has nodal or visceral location in 82% of patients. The positively for CD56 was accepted in Plasmacytomas (p = 0,04). One patient with PL/PA showed reactivity for CD56. No patient reacts with Lana fHHV-8) CONCLUSIONS: CD56 was a good marker for well differentiated plasmacytoma (PBD) and can be useful in differential diagnostic. The PL survival was shorter than other diseases studied. All patients tested by Lana was negative, oppose the conjecture that some Plasmablastic Lymphomas in our series maybe represents Solid variant of Primary Effusion Lymphoma.
Keywords: Diffuse large B-cell lymphoma
Plasmacytoma
HHV8
keywords: Linfoma Difuso de Grandes Células
Plasmocitoma
Linfoma
HIV
Herpesvirus Humano
Imunoistoquímica
Issue Date: 2008
Publisher: Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz
Citation: SILVA, Carlos Alberto dos Santos. Linfoma difuso de grandes células B com diferenciação plasmoblástica: caracterização clínica, morfológica e imunofenotípica. 2008. 99 f. Dissertação (Mestrado em Patologia Humana) - Universidade Federal da Bahia. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador, 2008.
Date of defense: 2008
Place of defense: Salvador/BA
Department: Coordenação de Ensino
Defense institution: Universidade Federal da Bahia. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz.
Program: Pós-Graduação em Patologia Humana
Copyright: open access
Appears in Collections:BA - IGM - Dissertações de Mestrado

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