Usos e influências de uma avaliação de desempenho do Programa de Controle da Tuberculose em três municípios brasileiros

Abstract

Trata-se de uma pesquisa avaliativa que aborda os usos e influências da avaliação nos programas governamentais de controle de agravos tomando a tuberculose como exemplo. Para reflexão sobre o modo como os estudos avaliativos são ou não incorporados no ajuste das intervenções e na tomada de decisões, tomou- se como caso uma avaliação do desempenho do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, dada a projeção que a doença ainda tem como importante problema de saúde,e pelos desafios que as ações de enfrentamento desse problema ainda encontram no país.Do ponto de vista de sua estrutura, este trabalho foi organizado a partir da produção de três artigos,precedidos pelo marco teórico,que apresenta:a) o campo da avaliação especialmente os usos e influências da avaliação na formulação de políticas e programas de saúde;b )uma discussão acerca da teoria ator-ede,de base latouriana,e sua articulação com a translação do conhecimento;c) uma descrição breve da avaliação utilizada com o caso.Os pressupostos foram:1.Formulações de políticas públicas baseadas em informações geradas por avaliações podem responder mais efetivamente a questões contexto-específicas ;2.Os diferentes modelos de análise da influência de estudos avaliativos necessitam ser estados em diferentes contextos;3. Avaliações que incluam apreciação de suas estratégias para promover seus usos e influências contribuem para o desenvolvimento do campo da avaliação. As perguntas avaliativas foram:1) Quais são os atores/actantes e as operações de translação identificados como estratégicos na avaliação de desempenho do PNC Tem três municípios brasileiros?;2) Qual a influência que os achados da avaliação têm para redefinição de modos de funcionamento e ajustes nas intervenções de prevenção e controle da TB, considerando atores humanos e elementos não humanos(actantes)?;3) Como avaliações podem melhorar o seu potencial de translação?Foram apresentadas três formas complementares de analisar os usos e influências de uma avaliação,identificando mudanças produzidas pelo processo avaliativo.Cada uma explorou diferentes nuances da complexidade da intervenção e das relações entre os atores na rede.Seus resultados indicam que a avaliação de desempenho teve diferentes graus de influência nos casos avaliados,concentrando-se nos efeitos a curto prazo,tendo pouca influência nos de longo prazo.