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Title: Teste da antiglobulina humana: uma revisão de literatura
Other Titles: Human antiglobulin test: a literature review
La Prueba de antiglobulina Humana: una revisión de la literatura
Authors: Vizzon, Alexandre Gomes
Silva, Flavia Regina Medeiros da
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: O teste de antiglobulina pode ser utilizado na detecção de hemácias sensibilizadas por aloanticorpos, autoanticorpos e/ou componentes do complemento. A sensibilização pode ocorrer in vivo ou in vitro. A detecção da sensibilização das hemácias in vivo é determinada pelo teste de antiglobulina direta ou Coombs direto, enquanto que a sensibilização in vitro é determinada pela técnica de antiglobulina indireta ou coombs indireto, podendo ser aplicada para os testes de compatibilidade, triagem de anticorpos irregulares, identificação de anticorpos irregulares, fenotipagem eritrocitária e estudos de titulação de anticorpos. A interpretação de um teste de antiglobulina positivo exige o conhecimento do diagnóstico do paciente, avaliação das medicações em uso, gravidez e história transfusional, assim como a informação de presença de anemia hemolítica autoimune. O fenótipo eritrocitário do paciente deve ser avaliado com cautela quando o teste de antiglobulina direto é positivo, uma vez que com as hemácias recobertas por anticorpos podem ocorrer resultados falso-positivos. As hemácias teste para a realização da técnica de antiglobulina indireta devem ter fenótipo previamente conhecido (hemácias R1R1 e R2R2) com a finalidade de possibilitar a identificação de anticorpos que apresentem efeito de dose. Somente o resultado sorológico do teste não é diagnóstico, devendo ser avaliado em conjunto com os dados clínicos e demais dados laboratoriais, tais como: hematócrito, bilirrubina, haptoglobina e contagem de reticulócitos.
Abstract: The antiglobulin test can be used for detection of sensitized erythrocytes by alloantibodies, autoantibodies and/or complement components. Sensitization can occur in vivo or in vitro. The detection of in vivo sensitized erythrocytes is determined by direct antiglobulin test or direct Coombs, whereas the in vitro sensitization is determined by the indirect antiglobulin technique or indirect Coombs. It can be applied for compatibility testing, screening of irregular antibodies, identification of irregular antibodies, erythrocyte phenotyping, and antibody titration studies. The interpretation of a positive antiglobulin test requires knowledge of the patient’s diagnosis, evaluation of medications, pregnancy and transfusion history, as well as information of the presence of autoimmune hemolytic anemia. The patient’s erythrocyte phenotype should be evaluated with caution when direct antiglobulin test is positive since red blood cells coated with antibody can cause false-positive results. The red blood cells test for carrying out the indirect antiglobulin technique must have previously known phenotype (R1R1 RBC and R2R2) in order to allow the detection of antibodies that show dosage effect. The result of serological test alone is not a diagnostic and should, therefore, be evaluated in conjunction with other clinical and laboratory data, such as hematocrit, bilirubin, haptoglobin, and reticulocyte count.
Abstract in spanish: La prueba de antiglobulina se puede utilizar para detectar hematíes sensibilizados por aloanticuerpos, autoanticuerpos y/o componentes el complemento. La sensibilización puede ocurrir in vivo o in vitro. La detección de la sensibilización de las hematíes in vivo es determinada por la prueba de antiglobulina directa o Coombs directa, mientras que la sensibilización in vitro es determinada por la técnica de antiglobulina indirecta o Coombs indirecta, pudiendo ser aplicada para las pruebas de compatibilidad, la selección de anticuerpos irregulares, identificación de anticuerpos irregulares, fenotipificación de eritrocitos y estudios de titulación de anticuerpos. La interpretación de una prueba de antiglobulina positiva requiere el conocimiento de diagnóstico del paciente, la evaluación de medicamentos en uso, el embarazo y la historia de la transfusión, así como la información de la presencia de anemia hemolítica autoinmune. El fenotipo de los eritrocitos del paciente debe ser evaluado con precaución cuando la prueba de antiglobulina directa es positiva, ya que las hematíes recubiertas con anticuerpos pueden ocurrir resultados falsos-positivos. La prueba de las hematíes para la realización de la técnica de antiglobulina indirecta deben tener fenotipo previamente conocido (hematíes R1R1 y R2R2) a fin de posibilitar la identificación de anticuerpos que presenten efecto de dosis. Solo el resultado serológico de la prueba no es diagnóstico, debiendo ser evaluado en conjunto con los datos clínicos y demás datos laboratoriales, tales como: hematocrito, la bilirrubina, haptoglobina y recuento de reticulocitos.
Keywords: Coombs' test
Immunological techniques
Antigen-antibody reactions
Keywords in spanish: Prueba de Coombs
Técnicas inmunológicas
Reacciones antígeno-anticuerpo
keywords: Teste de Coombs
Técnicas imunológicas
Reações antígeno-anticorpo
Issue Date: 2015
Publisher: Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Goiás
Citation: VIZZON, Alexandre Gomes; SILVA, Flavia Regina Medeiros da. Teste da antiglobulina humana: uma revisão de literatura. Revista Eletrônica de Farmácia / Eletronic Journal of Pharmacy, v. 12, n. 3, p. 5-14, 2015.
DOI: 10.5216/ref.v12i3.33656
ISSN: 1808-0804
Copyright: open access
Appears in Collections:INI - Artigos de Periódicos

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