Author | Bessa, Luiz Gustavo Pignataro | |
Author | Junqueira, Flávia Pegado | |
Author | Bandeira, Marcelo Luiz da Silva | |
Author | Garcia, Marcelo Iorio | |
Author | Xavier, Sérgio Salles | |
Author | Lavall, Guilherme | |
Author | Torres, Diego | |
Author | Waetge, Daniel | |
Access date | 2019-09-30T14:14:05Z | |
Available date | 2019-09-30T14:14:05Z | |
Document date | 2013 | |
Citation | BESSA, Luiz Gustavo Pignataro et al. Pulmonary arterial hypertension: Use of delayed contrast-enhanced cardiovascular magnetic resonance in risk assessment. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 101, n. 4, p. 336-343, 2013. | pt_BR |
ISSN | 0066-782X | pt_BR |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/36003 | |
Description | Sérgio Salles Xavier. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento. | pt_BR |
Abstract in Portuguese | Fundamento: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu
diagnóstico precoce. Objetivo: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. Métodos: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonância magnética cardíaca. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 52 anos, com predomínio do gênero feminino (77%). Dentre os pacientes, 53% apresentavam insuficiência ventricular direita ao diagnóstico, e 90% encontravam-se em classe funcional II/III. A média do teste de caminhada de 6 minutos foi de 395 m. No estudo hemodinâmico com o cateterismo direito, a média da pressão arterial pulmonar foi de 53,3 mmHg, do índice cardíaco de 2,1 L/min.m2 , e a mediana da pressão atrial direita foi de 13,5 mmHg. Realce tardio do miocárdio pela ressonância magnética cardíaca foi encontrado em 28 pacientes. A mediana da massa de fibrose foi 9,9 g e do percentual da massa de fibrose de 6,17%. A presença de classe funcional IV, insuficiência ventricular direita ao diagnóstico, teste de caminhada de 6 minutos < 300 metros e pressão atrial direita ≥ 15 mmHg, com
índice cardíaco < 2,0 L/min.m2, teve associação significativa com maior percentual de fibrose miocárdica. Conclusão: O percentual da massa de fibrose miocárdica mostra-se um marcador não invasivo com perspectivas promissoras na identificação do paciente portador de hipertensão pulmonar com fatores de alto risco. | pt_BR |
Language | eng | pt_BR |
Publisher | Sociedade Brasileira de Cardiologia | pt_BR |
Rights | open access | pt_BR |
Subject in Portuguese | Hipertensão pulmonar | pt_BR |
Subject in Portuguese | Diagnóstico | pt_BR |
Subject in Portuguese | Medição de risco | pt_BR |
Subject in Portuguese | Fibrose endomiocárdica | pt_BR |
Subject in Portuguese | Imagem por ressonância magnética | pt_BR |
Title | Pulmonary arterial hypertension: use of delayed contrast-enhanced cardiovascular magnetic resonance in risk assessment | pt_BR |
Alternative title | Hipertensão arterial pulmonar: uso do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca na avaliação de risco | pt_BR |
Type | Article | pt_BR |
DOI | 10.5935/abc.20130168 | |
Abstract | Background: Pulmonary arterial hypertension is a severe and progressive disease. Its early diagnosis is the greatest clinical challenge. Objective: To evaluate the presence and extension of the delayed myocardial contrast-enhanced cardiovascular magnetic resonance, as well as to verify if the percentage of the myocardial fibrosis mass is a severity predictor. Methods: Cross-sectional study with 30 patients with pulmonary arterial hypertension of groups I and IV, subjected to clinical, functional and hemodynamic evaluation, and to cardiac magnetic resonance. Results: The mean age of patients was 52 years old, with female predominance (77%). Among the patients, 53% had right ventricular failure at diagnosis, and 90% were in functional class II/III. The mean of the 6-minute walk test was 395m. In hemodynamic study with right catheterism, the mean average pulmonary arterial pressure was 53.3mmHg, of the cardiac index of 2.1L/ min.m2 , and median right atrial pressure was 13.5 mmHg. Delayed myocardial contrast-enhanced cardiovascular magnetic resonance was found in 28 patients. The mean fibrosis mass was 9.9 g and the median percentage of fibrosis mass was 6.17%. The presence of functional class IV, right ventricular failure at diagnosis, 6-minute walk test < 300 meters and right atrial pressure ≥ 15 mmHg, with cardiac index < 2.0 L/ min.m2, there was a relevant association with the increased percentage of myocardial fibrosis. Conclusion: The percentage of the myocardial fibrosis mass indicates a non-invasive marker with promising perspectives in identifying patients with high risk factors for pulmonary hypertension. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Affilliation | Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Subject | Pulmonary hypertension | pt_BR |
Subject | Diagnosis | pt_BR |
Subject | Risk assessment | pt_BR |
Subject | Endomyocardial fibrosis | pt_BR |
Subject | Magnetic resonance imaging | pt_BR |
e-ISSN | 1678-4170 | |