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Title: Avaliação de implementação da vigilância epidemiológica do município de Itaboraí no estado do Rio de Janeiro
Other Titles: Review of implementation of epidemiological surveillance Itaboraí in the state of Rio de Janeiro
Advisor: Cruz, Marly Marques da
Authors: Costa, Madrilâne de Carvalho
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: A instalação do Complexo Petroquímico (COMPERJ), em Itaboraí, tende a provocar em curto espaço de tempo severos problemas ambientais e sociais. De suma importância caracterizar as atividades da vigilância epidemiológica municipal, apontar seus pontos fortes e frágeis de forma a contribuir para a melhoria da qualidade de suas ações diante das transformações sociais e epidemiológicas que já vêm se dando no território. OBJETIVO: Avaliar a implementação da vigilância epidemiológica no município de Itaboraí, considerando os contextos externo e político-organizacional. METODOLOGIA: A avaliação foi conduzida por meio de estudo de caso único com nível de análise no núcleo central municipal. A descrição da intervenção foi realizada a partir da construção de um modelo lógico (ML), que permitiu apresentar a racionalidade existente entre os componentes da intervenção: insumos, atividades, produtos, resultados e impacto. A partir do ML da intervenção, foi desenvolvido o modelo teórico da avaliação e as matrizes de informação, de análise e julgamento, com as dimensões e subdimensões, além dos indicadores, critérios e as pontuações, que objetivaram o estabelecimento dos parâmetros para avaliação. A abordagem metodológica adotada é a da pesquisa avaliativa, de caráter normativo e formativo, utilizando métodos qualitativos e quantitativos. Os dados foram coletados de várias fontes o que permitiu aumentar a confiabilidade dos resultados. Os dados secundários foram obtidos de diversos bancos de dados de acesso público, de documentos da Secretaria Municipal de Saúde e de diários oficiais do município. A coleta de dados primários foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas aplicadas ao secretário municipal de saúde, à coordenadora e aos técnicos do núcleo central. Para complemento dos dados, foi realizada análise observacional do local de trabalho. Para definir o grau de implementação foi utilizada a matriz de análise e julgamento onde foram pontuadas as subdimensões escolhidas para esta pesquisa. A conformidade foi escolhida como a principal dimensão desta análise. Foi focada nos componentes “insumos” e “atividades” e abordada aqui sob três subdimensões: disponibilidade, oportunidade e qualidade técnico-científica. Os parâmetros aplicados para avaliar o grau de implementação foram definidos por meio de tercis: implementação crítica para valores entre 0 e 39,9%; implementação insatisfatória se entre 50 e 79, 9% e, implantada quando acima de 80%. RESULTADOS: Foi possível constatar que a vigilância epidemiológica encontra-se com implementação insatisfatória. Todas as subdimensões apresentaram grau de implementação insatisfatório. A subdimensão disponibilidade apresentou escores de 68%,a subdimensão oportunidade, 33,3% e a subdimensão qualidade técnico-científica, 35%. As dificuldades relacionadas ao contexto político-institucional estão contribuindo para que o serviço não seja implementado de forma plena. RECOMENDAÇÕES: Recomenda-se investimentos emergenciais para ampliação da equipe e da estrutura no nível central. Investimentos em médio prazo em projeto de descentralização para unidades centrais nos distritos e em capacitação de profissionais da estratégia de saúde da família para incorporação das práticas de VE. São necessários, ainda, movimentos de organização interna do referido núcleo e movimentos de integração com as demais vigilâncias, com maior participação no Conselho Municipal de Saúde e nas instâncias de planejamento da Secretaria Municipal de Saúde.
Abstract: The installation of the Petrochemical Complex (COMPERJ) in Itaboraí can cause in a short period of time environmental and social problems. This evaluation study to characterize the actual activities of the epidemiological surveillance municipal point their strengths and weaknesses, wants to contribute to improving the quality of their actions on the epidemiological and social transformations that have been taking place in the territory. OBJECTIVE: To evaluate the implementation of epidemiological surveillance in Itaboraí, considering the external contexts and political-organizational. METHODS: The evaluation was conducted using a single case study-level analysis in the core city. The description of the intervention was carried out from the construction of a logical model (ML), which allowed to present the rationale between the intervention components: inputs, activities, outputs, outcomes and impact. From the ML intervention was developed theoretical model evaluation and matrix of information, analysis and judgment, with dimensions and sub-dimensions, the indicators, criteria and scores, which aimed to establish the parameters for evaluation. The methodological approach adopted is that of evaluative and normative and formative, using qualitative and quantitative methods. Data were collected from several sources which allowed to increase the reliability of the results. Secondary data were obtained from several databases of public access to documents, from municipal health secretariat and gazettes of the municipality. The primary data collection was conducted through semi-structured interviews applied to the municipal health secretary, coordinator and technical core. To complement the data was analyzed observational work local. To define the degree of implementation was used matrix of analysis and judgment which were punctuated the subdimensions chosen for this research. Compliance was chosen as the main dimension of this analysis. Was focused on components "inputs" and "activities" and discussed here under three sub-dimensions: availability, accessibility, and technical and scientific quality. The parameters used to assess the degree of implementation were defined by tertiles: implementation review for values between 0 and 39.9%, poor implementation is between 50 and 79, 9%, and when deployed above 80%. RESULTS: It was found that the epidemiological surveillance meets poor implementation. All subdimensions showed unsatisfactory level of implementation. The subscale scores showed availability of 68%, the opportunity subscale, 33.3% and subdimension technical and scientific quality, 35%. The difficulties related to the political and institutional context are contributing to the service is not implemented in full. RECOMMENDATIONS: It is recommended investments to expand emergency team and structure at the central level. Medium-term investments in decentralization project for central units in the districts and professional training of family health strategy for incorporation of epidemiological surveillance practices. Are needed also movements of internal organization said core movements and integration with other surveillance, with greater participation in local health councils and in the planning of local health department.
Keywords: Evaluation of Programs and Projects Health
Evaluation of implementation
Municipal Epidemiological Surveillance
keywords: Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Avaliação de implementação
Vigilância Epidemiológica Municipal
DeCS: Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Implementação
Vigilância Epidemiológica
Issue Date: 2013
Citation: COSTA, Madrilâne de Carvalho. Avaliação de implementação da vigilância epidemiológica do município de Itaboraí no estado do Rio de Janeiro. 2013. 155 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2013.
Date of defense: 2013
Place of defense: Rio de Janeiro
Department: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Fundação Oswaldo Cruz
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca
Program: Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública
Copyright: open access
Appears in Collections:ENSP - Dissertações de Mestrado

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