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AVALIAÇÃO DA MICROCIRCULAÇÃO: UMA NOVA ARMA NO MANEJO DA SEPSE?
Penna, Guilherme Loures et al. | Date Issued: 2011
Alternative title
Microcirculatory assessment: a new weapon in the treatment of sepsis?
Author
Penna, Guilherme Loures
Salgado, Diamantino Ribeiro
Japiassú, André Miguel
Kalichsztein, Marcelo
Nobre, Gustavo Freitas
Villela, Nivaldo
Bouskela, Eliete
Affilliation
Casa de Saúde São José. Centro de Terapia Intensiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Centro Biomédico. Laboratório de Pesquisa Clinica e Experimental em Biologia Vascular. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Casa de Saúde São José. Centro de Terapia Intensiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Casa de Saúde São José. Centro de Terapia Intensiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Casa de Saúde São José. Centro de Terapia Intensiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Centro Biomédico. Laboratório de Pesquisa Clinica e Experimental em Biologia Vascular. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A evolução para disfunção de múltiplos órgãos ainda é comum na sepse e está relacionada diretamente com a disfunção microcirculatória. Através de pesquisa nas bases de dados PubMed, empregando-se os unitermos microcirculação e sepse, vinte e seis artigos foram selecionados para esta revisão, bem como citações consideradas relevantes extraídas de artigos de revisão. Com o advento da técnica de imagem obtida através de polarização ortogonal, que permite a observação à beira do leito da microcirculação em pacientes críticos, é possível estabelecer uma relação entre disfunção microvascular e prognóstico, além de observar diretamente o efeito de diferentes intervenções terapêuticas. No entanto, a relação causal entre disfunção microcirculatória e prognóstico adverso na sepse, bem como os efeitos de terapias dirigidas para correção destas anormalidades microcirculatórias ainda precisam ser melhor definidos.
Abstract
The progression into multi-organ failure continues to be a common feature of sepsis and is directly related to microcirculatory dysfunction. Based on a PubMed database search using the key words microcirculation and sepsis, twenty-six articles were selected for this review. The relevant references from these articles were also selected and included in this analysis. Orthogonal polarization spectral imaging allows for the bedside assessment of the microcirculation of critically ill patients. Such imaging has established a correlation between microvascular dysfunction and patient outcomes, which allows practitioners to directly assess the effects of therapeutic interventions. However, the causal relationships between microcirculatory dysfunction, adverse outcomes, and the effects of therapies aimed at these microcirculatory changes in sepsis, are not clear.
Keywords in Portuguese
Microcirculação
Fisiologia
Sepse
Fisiopatologia
Disfunção orgânica
Mortalidade
Hemodinâmica
Choque séptico
Terapia
 
Keywords
Microcirculation
Physiology
Sepsis
Physiopathology
Organ dysfunction
Mortality
Hemodynamics
Septic shock
Therapy
 
Publisher
Associação de Medicina Intensiva Brasileira
Citation
PENNA, Guilherme Loures et al. Avaliação da microcirculação: uma nova arma no manejo da sepse? Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 23, n. 3, p. 352-357, 2011.
DOI
10.1590/S0103-507X2011000300014
ISSN
0103-507X
Notes
André Miguel Japiassú. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento.