Avaliação do controle dos contatos de tuberculose em município do nordeste brasileiro

Abstract

Para o efetivo controle da TB, é fundamental interromper a cadeia de transmissão da doença. Cada doente não diagnosticado pode infectar entre 10 e 15 pessoas em um ano, sendo que uma ou duas adoecem, mantendo a transmissão da endemia. A investigação do contato é uma das estratégias mais eficientes para interromper a transmissão da TB, só perdendo em efetividade para a busca ativa de sintomáticos respiratórios. Avaliar a adequação das ações de controle dos contatos de Tuberculose na rede de saúde do município de Jaboatão dos Guararapes-PE, Brasil. Foi realizada uma pesquisa seccional através da utilização da avaliação normativa das dimensões da estrutura e do processo de trabalho e resultados para identificar o grau de adequação das ações de controle dos contatos de casos índice de tuberculose desenvolvidas pela rede de saúde do município do Jaboatão dos Guararapes em 2016. Os critérios e indicadores de avaliação foram baseados nas normatizações do Ministério da Saúde vigentes no período estudado. O grau de adequação que foi definido em quatro situações- adequado: apresentou 75 a 100 pontos; Parcialmente adequado: entre 50 a 74,9 pontos; Pouco adequado: entre 25 a 49,9 pontos e Não adequado: menor que 25 pontos. O grau de adequação atingido na dimensão estrutura foi considerado “Parcialmente Adequado” (67,6 pontos). O grau de adequação da dimensão processo foi considerado “Adequado” para a rede de saúde (primária e secundária) do município do Jaboatão. Apesar do grau de adequação “Parcialmente Adequado” o município registra escores “Pouco Adequado” de contatos examinados dentre os registrados. O nível de atenção primário atingiu de 60,4 pontos neste indicador, porém o nível secundário, com apenas 29,5 pontos, deixando o município com a dimensão de resultados com 45,0 pontos, “Pouco Adequado”. Este estudo avaliativo permitiu compreender a organização da atenção aos contatos de pacientes de tuberculose no município. Percebe-se que a assistência a esses pacientes se encontra fragmentada e não está atendendo à normatização vigente na rede de saúde. A adequação das ações está relacionada com as dimensões que a compõe (estrutura, processo e resultados).