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YELLOW FEVER VIRUS REEMERGENCE AND SPREAD IN SOUTHEAST BRAZIL, 2016-2019
Author
Giovanetti, Marta
Mendonça, Marcos Cesar Lima de
Fonseca, Vagner
Mares Guia, Maria Angélica
Fabri, Allison
Xavier, Joilson
Jesus, Jaqueline Goes de
Gräf, Tiago
Rodrigues, Cintia Damasceno dos Santos
Santos, Carolina Cardoso dos
Sampaio, Simone Alves
Chalhoub, Flavia Lowen Levy
Nogueira, Fernanda de Bruycker
Theze, Julien
Romano, Alessandro Pecego Martins
Ramos, Daniel Garkauskas
Abreu, Andre Luiz de
Oliveira, Wanderson Kleber
Said, Rodrigo Fabiano do Carmo
Alburque, Carlos F. Campelo de
Oliveira, Tulio de
Fernandes, Carlos Augusto
Aguiar, Shirlei Ferreira
Chieppe, Alexandre
Sequeira, Patrícia Carvalho
Faria, Nuno Rodrigues
Cunha, Rivaldo Venâncio
Alcantara, Luiz Carlos Junior
Filippis, Ana Maria Bispo de
Mendonça, Marcos Cesar Lima de
Fonseca, Vagner
Mares Guia, Maria Angélica
Fabri, Allison
Xavier, Joilson
Jesus, Jaqueline Goes de
Gräf, Tiago
Rodrigues, Cintia Damasceno dos Santos
Santos, Carolina Cardoso dos
Sampaio, Simone Alves
Chalhoub, Flavia Lowen Levy
Nogueira, Fernanda de Bruycker
Theze, Julien
Romano, Alessandro Pecego Martins
Ramos, Daniel Garkauskas
Abreu, Andre Luiz de
Oliveira, Wanderson Kleber
Said, Rodrigo Fabiano do Carmo
Alburque, Carlos F. Campelo de
Oliveira, Tulio de
Fernandes, Carlos Augusto
Aguiar, Shirlei Ferreira
Chieppe, Alexandre
Sequeira, Patrícia Carvalho
Faria, Nuno Rodrigues
Cunha, Rivaldo Venâncio
Alcantara, Luiz Carlos Junior
Filippis, Ana Maria Bispo de
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal de Minas Gerais. Laboratório de Genética Celular e Molecular. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Laboratório de Genética Celular e Molecular. Belo Horizonte, MG, Brasil / University of KwaZulu-Natal. KwaZulu-Natal Research Innovation and Sequencing Platform. College of Health Sciences. Durban, South Africa.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Laboratório de Genética Celular e Molecular. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of Oxford. Department of Zoology. United Kingdom.
Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Vigilância de Arboviroses. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Vigilância de Arboviroses. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação Geral dos Laboratórios de Saúde Pública. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Vigilância de Arboviroses. Brasília, DF, Brasil.
Organização Pan-Americana da Saúde. Organização Mundial da Saúde. Brasília, DF, Brasil.
University of KwaZulu-Natal. KwaZulu-Natal Research Innovation and Sequencing Platform. College of Health Sciences. Durban, South Africa.
Laboratório Central de Saúde Pública Noel Nutels. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Laboratório Central de Saúde Pública Noel Nutels. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Superintendência de Vigilância do Estado. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of Oxford. Department of Zoology. Oxford, United Kingdom.
Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal de Minas Gerais. Laboratório de Genética Celular e Molecular. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Laboratório de Genética Celular e Molecular. Belo Horizonte, MG, Brasil / University of KwaZulu-Natal. KwaZulu-Natal Research Innovation and Sequencing Platform. College of Health Sciences. Durban, South Africa.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Laboratório de Genética Celular e Molecular. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of Oxford. Department of Zoology. United Kingdom.
Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Vigilância de Arboviroses. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Vigilância de Arboviroses. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação Geral dos Laboratórios de Saúde Pública. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.
Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Vigilância de Arboviroses. Brasília, DF, Brasil.
Organização Pan-Americana da Saúde. Organização Mundial da Saúde. Brasília, DF, Brasil.
University of KwaZulu-Natal. KwaZulu-Natal Research Innovation and Sequencing Platform. College of Health Sciences. Durban, South Africa.
Laboratório Central de Saúde Pública Noel Nutels. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Laboratório Central de Saúde Pública Noel Nutels. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Superintendência de Vigilância do Estado. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
University of Oxford. Department of Zoology. Oxford, United Kingdom.
Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal de Minas Gerais. Laboratório de Genética Celular e Molecular. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Flavivírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
The recent reemergence of yellow fever virus (YFV) in Brazil has raised serious concerns due to the rapid dissemination of the virus in the southeastern region. To better understand YFV genetic diversity and dynamics during the recent outbreak in southeastern Brazil, we generated 18 complete and nearly complete genomes from the peak of the epidemic curve from nonhuman primates (NHPs) and human infected cases across the Espírito Santo and Rio de Janeiro states. Genomic sequencing of 18 YFV genomes revealed the estimated timing, source, and likely routes of yellow fever virus transmission and dispersion during one of the largest outbreaks ever registered in Brazil. We showed that during the recent epidemic, YFV was reintroduced from Minas Gerais to the Espírito Santo and Rio de Janeiro states multiple times between 2016 and 2019. The analysis of data from portable sequencing could identify the corridor of spread of YFV. These findings reinforce the idea that continued genomic surveillance strategies can provide information on virus genetic diversity and transmission dynamics that might assist in understanding arbovirus epidemics.IMPORTANCE Arbovirus infections in Brazil, including yellow fever, dengue, zika, and chikungunya, result in considerable morbidity and mortality and are pressing public health concerns. However, our understanding of these outbreaks is hampered by the limited availability of genomic data. In this study, we investigated the genetic diversity and spatial distribution of YFV during the current outbreak by analyzing genomic data from areas in southeastern Brazil not covered by other previous studies. To gain insights into the routes of YFV introduction and dispersion, we tracked the virus by sequencing YFV genomes sampled from nonhuman primates and infected patients from the southeastern region. Our study provides an understanding of how YFV initiates transmission in new Brazilian regions and illustrates that genomics in the field can augment traditional approaches to infectious disease surveillance and control.
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