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ANTIRETROVIRAL THERAPY-INDUCED PARADOXICAL WORSENING OF PREVIOUSLY HEALED MYCOBACTERIUM HAEMOPHILUM CUTANEOUS LESIONS IN ADVANCED HIV INFECTION
Eyer-Silva, Walter de Araujo et al. | Date Issued: 2019
Author
Eyer-Silva, Walter de Araujo
Almeida, Marina Rodrigues de
Martins, Carlos José
Oliveira, Rodrigo Panno Basílio de
Araujo, Luciana Ferreira de
Oliveira, Carlos Alberto Basílio de
Azevedo, Marcelo Costa Velho Mendes de
Pinto, Jorge Francisco da Cunha
Vasconcellos, Sidra Ezidio Gonçalves
Santos, Ícaro Rodrigues Dos
Gomes, Harrison Magdinier
Suffys, Philip Noel
Affilliation
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia Molecular Aplicada a Micobactérias. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia Molecular Aplicada a Micobactérias. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia Molecular Aplicada a Micobactérias. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia Molecular Aplicada a Micobactérias. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Mycobacterium haemophilum is a nontuberculous mycobacterium that causes localized or disseminated disease, mainly in immunocompromised hosts. We report the case of a 35-year-old HIV-infected woman who presented with several enlarging cutaneous lesions over the arms and legs. Histopathological examination revealed the diagnosis of a cutaneous mycobacterial disease. Mycobacterial analyses unveiled M. haemophilum infection. Six months after completion of a successful antimycobacterial treatment, she developed an immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). This paradoxical relapse presented as tenderness, redness and swelling at the precise sites of the healed lesions and took place in the setting of significant recovery of the CD4 cell count (from 05 to 318 cells/mm 3 ). Microbiological analyses of these worsening lesions were negative, and they spontaneously remitted without the initiation of a novel antimycobacterial treatment cycle. M. haemophilum infection should always be considered as a cause of skin lesions in immunocompromised subjects. Physicians should be aware of the possibility of IRIS as a complication of successful antiretroviral therapy in HIV-infected patients with M. haemophilum infection.
Keywords in Portuguese
AIDS
Mycobacterium haemophilum
Infecção pelo HIV
Síndrome Inflamatória de Reconstituição Imunológica
Mycobacterium não tuberculoso
 
Keywords
AIDS
HIV infection
Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome
Mycobacterium haemophilum
Nontuberculous mycobacterium
 
Publisher
Universidade de São Paulo
Citation
EYER-SILVA, Walter de Araujo et al. Antiretroviral therapy-induced paradoxical worsening of previously healed Mycobacterium haemophilum cutaneous lesions in advanced HIV infection. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, São Paulo, v. 61, p. 1-6, Nov. 2019.
DOI
10.1590/S1678-9946201961071
ISSN
0036-4665