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ThesisCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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PERFIL COMPORTAMENTAL E PREVALÊNCIA DA INFECÇÃO PELA CHLAMYDIA TRACHOMATIS EM ADOLESCENTES DO SEXO FEMININO RESIDENTES NA REGIÃO DE MARUÍPE EM VITÓRIA, ES
Saúde do Adolescente
Comportamento do Adolescente
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Programa Saúde da Família
AIDS
Miranda, Angélica Espinosa Barbosa | Date Issued:
2003
Alternative title
Profile of behavior and prevalence of the infection for the Chlamydia trachomatis in adolescents of the sex feminine residents in the area of Maruípe in Vitória, ESAffilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Este estudo teve como objetivo descrever o padrão de comportamento de risco para as infecções sexualmente transmissíveis e estimar a prevalência de Chlamydia trachomatis entre adolescentes do sexo feminino, de 15 a 19 anos de idade, residentes na região de Maruípe em Vitória, ES, área assistida pelo Programa de Saúde da Família (PSF). Este estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de ética e Pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz. A tese foi apresentada sob a forma de artigos. No primeiro deles, foi apresentada uma revisão bibliográfica sobre o impacto da infecção pela Chlamydia trachomatis (CT) na saúde reprodutiva, a importância de diagnóstico e tratamento precoces, bem como um levantamento dos trabalhos científicos publicados no Brasil com dados de prevalência de Chlamydia entre mulheres. A amplitude de variação da prevalência de CT, em grupos específicos de mulheres, foi de 2,1 a 20,2%. No segundo artigo, foi realizada análise descritiva do padrão de comportamento das adolescentes, de 15 a 19 anos, residentes na região de Maruípe, Vitória. Foi realizado inquérito mediante a aplicação de um questionário e da coleta de uma amostra de urina para a realização de teste LCx para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. A análise estatística consistiu na utilização de métodos descritivos e no uso de testes χ 2 de associação entre variáveis. Foram incluídas no estudo 464 adolescentes, das quais 69% já tinham iniciado vida sexual; 12,8% relataram história de DST, 31,6%, gravidez anterior, 3,7%, história de prostituição, e 14,0%, o uso de alguma droga ilícita. Somente 23,4% fazem uso regular de preservativos, apesar de mais de 90% ter acesso a informações sobre riscos e prevenção de
DST/AIDS. A realização prévia do teste HIV foi relatada por 17% e a consulta a um serviço de saúde em intervalos regulares, por 47,6%.
O terceiro artigo teve como objetivo estimar a prevalência de Chlamydia trachomatis entre as adolescentes residentes na região de Maruípe em Vitória e identificar fatores sócio-demográficos, comportamentais e clínicos associados à infecção por CT. Foram incluídas nessa análise as 320 adolescentes que relataram atividade sexual. A análise estatística consistiu em análises bivariadas para estimar a força da associação entre a infecção por CT e cada fator de risco potencial, sendo utilizado o “Odds Ratio” (OR) como medida de associação. Efeitos conjuntos das variáveis foram analisados através de procedimentos multivariados de regressão logística. A prevalência de Chlamydia trachomatis encontrada foi de 12,2% (IC 95% 10,4-14,0%) e 1,9% (IC 95% 1,1-2,7%) de gonorréia. O modelo final de regressão logística mostrou que o uso regular de preservativos é um importante fator de proteção para
Chlamydia trachomatis e que ter mais de um parceiro sexual, nunca ter
comprado preservativos e não ter preservativos em casa são fatores que
aumentam o risco para a infecção por CT. Os resultados enfatizam a necessidade de medidas de prevenção, que deveriam incluir, entre outras, testes de rotina para detecção de infecções sexualmente transmissíveis, programas de redução de riscos e uma participação ativa dos adolescentes na elaboração e implementação das atividades propostas. O PSF tem um papel central neste processo, pois facilita
a aproximação com a comunidade, o que permite traçar um perfil das demandas e dificuldades específicas dos adolescentes da área de
abrangência.
Abstract
The goal of this study was to describe the patterns of risk behaviors for sexually transmitted diseases and to estimate the prevalence of Chlamydia trachomatis among female adolescents, 15 to 19 years old, living in Maruípe in Vitória Municipality, ES, this area is assisted by the Health Family Program (HFP). This study was submitted and approved by Ethics committee from Oswaldo Cruz Foundation. The thesis was presented in the format of articles. In the first article was presented a review about the impact of Chlamydia trachomatis (CT) in reproductive health, the importance of early diagnosis and treatment and a report of papers published in Brazil about prevalence of Chlamydia among women. The mean prevalence found, in specific groups of women, range from 2.1 to 20.2%. In the second article, it was performed a descriptive analysis of patterns of behavior among adolescents, 15 to 19 years old, living in Maruípe area, Vitória. An investigation using a face-to-face interview with sociodemographic, clinical and behavioral data was performed and a sample of urine was collected for LCx test Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. The statistical analysis used descriptive methods and χ 2 tests for variables association. It was included 464 adolescents, 69% of them had already started sexual life, and 12.8% reported previous STI, 31.6% previous pregnancy, 3.7% history of prostitution and 14.0% illicit drug abuse. Only 23.4% reported regular condom use although
more than 90% have received information about risks and how to avoid
STI/AIDS. Previous HIV test was reported by 17% and regularly medical visits by 47.6%. The third article had as a goal to estimate the prevalence of Chlamydia infection among adolescents in Maruípe, Vitória and identify demographics, behavioral and clinic factors associated to CT infection. It was included in this analysis 320 adolescents that report sexual relationship. Statistical analysis included bivariate analysis to estimate the strength of the association between Chlamydia infection and each potential risk factor; “Odds Ratios” (OR) were calculated as association measurements. Multivariate effects were assessed using logistic regression. The prevalence of Chlamydia trachomatis was 12.2 % (95%CI 10.4-14.0) and 1.9% (95%CI 1.1-2.7) of gonorrhea. The final model of logistic regression showed that regular condom use is a important protection factor for Chlamydia trachomatis, and have more than one sexual partner, never had bought condoms and do not have condoms at home are, also, factors that increase the risk of infection in this population. The results show up the needs for prevention measures, including, among others, screening for STI, programs of risk reduction and an active participation of adolescents in the elaboration and implementation of proposed activities. The HFP has an important role in this process, it makes easy the approach with the community and allows to draft a profile of specifics needs and problems of adolescents from the assisted area.
Keywords in Portuguese
Infecções por ChlamydiaSaúde do Adolescente
Comportamento do Adolescente
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Programa Saúde da Família
AIDS
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