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dc.contributor.advisorToledo, Luciano Medeiros de
dc.contributor.authorVinhal, Livia Carla
dc.date.accessioned2012-09-06T01:11:25Z
dc.date.available2012-09-06T01:11:25Z
dc.date.issued2008
dc.identifier.citationVINHAL, Livia Carla. Avaliação da qualidade da assistência hospitalar para os casos graves de dengue. 2008. 110 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Brasília, 2008.
dc.identifier.urihttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4824
dc.description.abstractEste trabalho avaliou a qualidade da assistência hospitalar prestada aos casos graves de dengue em duas capitais brasileiras, São Luís-MA e Manaus-AM, em 2007. O manejo clínico adequado e o diagnóstico precoce dos casos graves de dengue seriam suficientes para reduzir a letalidade aos níveis considerados aceitáveis (1por cento de letalidade) pela Organização Mundial de Saúde OMS. Os objetivos específicos do estudo foram descrever as ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; analisar a interferência do contexto interno das Secretarias Municipais de Saúdenas ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; verificar o grau de implementação das ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; construir indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência hospitalar para os casos graves de dengue. A área do estudo foi selecionada a partir da identificação dosEstados com maior proporção de casos graves em relação ao total de casos de dengue; em seguida selecionou-se os municípios com maior número de casos graves hospitalizados. Foi realizado estudo de casos múltiplos, e a estratégia utilizada foi análise de implantação das ações de assistência hospitalar aos casos graves de dengue. Utilizou-se a abordagem formativa e normativa com foco no processo. Foram desenvolvidos indicadores de acesso relacionados a disponibilidade e adequação. Os critérios e parâmetros foram desenvolvidos por intermédio de um consenso entre especialistas, totalizando 11 critérios. As fontes de dados utilizadas foram entrevistascom os responsáveis pelo programa municipal de controle da dengue, análise de documentos, e roteiro para revisão de prontuários. Foram revisados os prontuários de pacientes de dengue hospitalizados em 2007 nos hospitais públicos. Foi construída uma matriz de julgamento para os critérios, considerando os padrões propostos por Cosendey (2003). Os resultados demonstraram que o município de Manaus, cuja letalidade foi de 3,1 por cento, atingiu 81,6 por cento da pontuação dos critérios usados nesta avaliação, sendo considerado implantado, enquanto o município de São Luís, cuja letalidade foi de 5,6 por cento, atingiu 60,5 por cento sendo considerado parcialmente implantado. Embora esta avaliação seja de implementação, as medidas de efeito (cura e óbito) devem ser consideradas nesta discussão, elas representam uma forma indireta de verificar a assistência prestada. Outros fatores podem ter colaborado com os achados, em São Luís observou-se que a proporção de casos graves de dengue em relação ao total de casos notificados foi de13,4 por cento, enquanto que em Manaus a proporção foi de 3,4 por cento, o número absoluto e a proporção de casos graves em São Luís foi maior que o observado em Manaus, e a ocorrência de casos graves foi maior nas semanas em que houve maior registro de casos suspeitos, o que provavelmente gerou uma demanda elevada para atendimento. Apesar das limitações do estudo pode-se concluir que a assistência hospitalar reflete de forma indireta como a rede assistencial se organiza para garantir o atendimento e evitar os óbitos por dengue.
dc.language.isopor
dc.rightsopen access
dc.subject.otherAssistência Hospitalar
dc.subject.otherDengue
dc.subject.otherAvaliação de Programas e Projetos de Saúde
dc.subject.otherAcesso aos serviços de saúde
dc.subject.otherQualidade da Assistência à Saúde
dc.subject.otherIndicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
dc.titleAvaliação da qualidade da assistência hospitalar para os casos graves de dengue
dc.title.alternativeAssessment of quality of hospital care for severe cases of dengue
dc.typeDissertation
dc.degree.departmentEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca
dc.degree.grantorFundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca
dc.degree.levelMestre
dc.degree.localBrasília
dc.creator.affilliationFundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Appears in Collections:ENSP - Dissertações de Mestrado

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