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PREVALÊNCIA DE SÍFILIS ENTRE HOMENS QUE FAZEM SEXO COM HOMENS NO BRASIL
Minorias Sexuais e de Gênero
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Estratégia Saúde da Família
Prevalência
Pontes, Carla Kerr | Fecha del documento:
2020
Titulo alternativo
Syphilis prevalence among men who have sex with men in BrazilAutor
Co-director
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Presidência. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), tem-se
observado um aumento das infecções sexualmente transmissíveis (IST) em diversos
países no mundo, entre elas, a sífilis. A sífilis é uma infecção bacteriana de caráter
sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. O progresso na prevenção declinou nas
últimas duas décadas com o ressurgimento da infecção em todo o mundo. A sífilis no
Brasil tem acompanhado o crescimento mundial e o crescimento nas taxas de sífilis no
país é atribuído primariamente aos homens que fazem sexo com homens (HSH), devido
este grupo possuir uma carga desproporcionalmente maior da doença. MATERIAL E
MÉTODO: Um estudo multicêntrico transversal foi realizado em 12 capitais
brasileiras, incluindo o Distrito Federal, representando as cinco regiões políticoadministrativas do Brasil, de junho a dezembro de 2016. O estudo utilizou o método
Respondent Driven Sampling para amostrar 4.176 homens que fazem sexo com homens.
RESULTADOS: A amostra de HSH caracteriza-se por ser jovem (56,5% tinham
menos do que 25 anos), mais de 70% (71,3%) tinham, no mínimo, o ensino médio
completo, 67,7% se identificaram como não brancos e mais da metade (56,7%)
advinham das classes sociais mais desfavorecidas (C, D e E). Mais de 80,0% (82,5%,
IC: 80,q – 84,6) consultaram um médico no último ano anterior a pesquisa. A
prevalência de IST auto relatada na vida foi de 27,8%, com destaque para sífilis
(52,1%), HIV/Aids (27,5%) e gonorreia (23,4%). Além disso, quase 20,0%
apresentaram algum sintoma de IST no último ano, como úlceras/feridas (7,5%) e
bolhas (7,1%) no pênis e/ou anus. Destes, 81,8% receberam tratamento para estes
sintomas. Menos de 40% referem ter recebido algum material educativo sobre IST no
último ano. Dentre os que receberam algum material, 53,0% informam que receberam
no serviço público de saúde. Somente 53,8% apresentam conhecimento suficiente sobre
as formas de transmissão do HIV. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou uma elevada
taxa de prevalência de sífilis na vida entre HSH no Brasil. O valor encontrado em 2016
foi 355 vezes maior que a taxa de detecção na população geral brasileira em 2018. E
mais, a metade destes casos de sífilis entre os HSH foram classificados como na forma
ativa, ou seja, recente. A meta estabelecida pela OMS de reduções de 90% na incidência
de gonorreia e sífilis, globalmente, entre 2018 e 2030, frente às necessidades de
ampliações de serviços de prevenção, testes e tratamento a fim de alcançar esses
objetivos, parece difícil de ser atingido.
Resumen en ingles
INTRODUCTION: According to the World Health Organization (WHO), an
increase in sexually transmitted infections (STIs) has been observed in several countries
in the world, including syphilis. Syphilis is a bacterial infection of a systemic character,
curable and exclusive to humans. Progress in prevention has declined in the past two
decades with the resurgence of infection worldwide. Syphilis in Brazil has followed the
worldwide growth and the increase in syphilis rates in the country is attributed primarily
to men who have sex with men (MSM), because this group has a disproportionately
greater burden of the disease. MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional
multicenter study was carried out in 12 Brazilian capitals, including the Federal District,
representing the five political-administrative regions of Brazil, from June to December
2016. The study used the Respondent Driven Sampling method to sample 4,176 men
who have sex with men. RESULTS: The sample of MSM is characterized by being
young (56.5% were under 25 years old), more than 70% (71.3%) had at least completed
high school, 67.7% if identified as non-white and more than half (56.7%) came from the
most disadvantaged social classes (C, D and E). More than 80.0% (82.5%, CI: 80, q -
84.6) consulted a doctor in the last year prior to the survey. The prevalence of selfreported STIs in life was 27.8%, with emphasis on syphilis (52.1%), HIV / AIDS
(27.5%) and gonorrhea (23.4%). In addition, almost 20.0% had some STI symptom in
the last year, such as ulcers / wounds (7.5%) and blisters (7.1%) on the penis and / or
anus. Of these, 81.8% received treatment for these symptoms. Less than 40% report
having received some educational material about STI in the last year. Among those who
received some material, 53.0% report that they received it in the public health service.
Only 53.8% have sufficient knowledge about the forms of HIV transmission.
CONCLUSION: This study showed a high prevalence rate of syphilis in life among
MSM in Brazil. The value found in 2016 was 355 times higher than the detection rate in
the general Brazilian population in 2018. What's more, half of these syphilis cases
among MSM were classified as active, that is, recent. The goal set by the WHO of 90%
reductions in the incidence of gonorrhea and syphilis, globally, between 2018 and 2030,
in view of the need to expand prevention, testing and treatment services in order to
achieve these objectives, seems to be difficult to reach
DeCS
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