Avaliação da implantação do fornecimento de leite humano para prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal

Abstract

Introdução: A amamentação é reconhecida mundialmente como a prática que favorece maiores benefícios aos bebês prematuros. Quando a prematuridade está associada à necessidade de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), fatores do contexto externo e organizacional podem interferir na interação mãe-bebê, influenciando o processo de amamentação e o fornecimento de leite humano. Objetivo: Avaliar a implantação do fornecimento de leite humano de forma exclusiva aos recém-nascidos prematuros na UTIN. Métodos: Trata-se de uma avaliação de implantação com análise dos contextos organizacional e externo, envolvendo estudo de caso único, transversal e com emprego de métodos mistos, combinando técnicas qualitativas e quantitativas em um único estudo. A descrição da intervenção foi realizada a partir da construção do Modelo Lógico. Os dados utilizados nesta pesquisa foram coletados a partir de fontes primárias (entrevista com as mães dos bebês prematuros internados na UTIN e questionários semiestruturados com os profissionais de saúde da UTIN, Chefia da Nutrição e do Banco de Leite Humano) e análise de documentos da instituição. Para definir o grau de implantação da intervenção, foi utilizada a Matriz de Análise e Julgamento, considerando a dimensão conformidade, e as subdimensões disponibilidade e qualidade técnico-científica. Os parâmetros aplicados para avaliar o grau de implantação foram definidos por meio de tercis: implantação crítica \2264 39,9%; parcialmente implantada se entre 40 e 79,9% e implantada \2265 80%. Resultados: Foi possível constatar que a intervenção apresentou grau de implantação de 80,74%, considerada satisfatória, com destaque para a subdimensão qualidade técnico-científica. O apoio dos profissionais de saúde, o acesso livre à UTIN e o contato pele a pele foram identificados como fatores do contexto organizacional que contribuem para a promoção do aleitamento materno. As facilidades do contexto externo relacionaram-se à presença da rede de apoio e ao conhecimento das mães sobre a importância do leite para o bebê. Considerações finais: Apesar da análise de implantação ser satisfatória, alguns indicadores apresentaram parâmetros insatisfatórios, necessitando de adequação.