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DissertaçãoDireito Autoral
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MONITORAMENTO DE TECNOLOGIAS NOVAS E EMERGENTES PARA O TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA
Monitoramento do horizonte tecnológico
Administração oral
Avaliação de tecnologias em saude
Technological horizon monitoring
Oral administration
Health technology assessment
Monitoreo del horizonte tecnológico
Administración oral
Evaluación de tecnologías en salud
Avaliação de Medicamentos
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Tecnologia Biomédica
Girardi, Juliana da Motta | Data do documento:
2018
Autor(es)
Orientador
Coorientador
Membros da banca
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola de Governo Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Resumo
Introdução: Pacientes com leishmaniose tegumentar americana (LTA) são tratados com medicamentos da década de 1940, de uso intravenoso ou intramuscular necessitando de serviços especializados ou hospilatização. Por ser uma doença de populações negligenciadas, há pouco investimento pela indústria em novos fármacos. Objetivo: desenvolver metodologia que identifique medicamentos novos e emergentes visando auxiliar gestores, pesquisadores e profissionais da saúde no aprimoramento de políticas públicas para o cuidado com as populações afetadas. Métodos: Revisão da literatura para análise de conceitos e métodos de prospecção tecnológica, vigilância tecnológica e inteligência competitiva e monitoramento do horizonte tecnológico. Elaboração e adaptação de guia, voltado para as doenças negligenciadas, utilizando a Leishmaniose tegumentar americana como estudo de caso. Resultados: foi elaborado guia com passo a passo para identificação de novas tecnologias para LTA. Na aplicação do guia foram encontradas seis opções para o tratamento da LTA - Miltefosina, Pentoxifilina, Fluconazol, Azitromicina, Alopurinol e Terbinafina. Apenas os três primeiros têm apresentado evidências com resultados satisfatórios. Os demais precisam ser monitorados em relação à eficácia e associações à outros medicamentos. Os estudos apontam que os tratamentos identificados podem diminuir a recidivas, reduzir dosagens e tempo de tratamento, aumentando também a adesão dos pacientes.
Resumo em Inglês
Introduction: Patients with American tegumentary leishmaniasis (ATL) are treated with medicine from the 1940s, via intramuscular or intravenous administration, and need special care or hospitalization. Due to the fact that it is a disease of neglected populations, there is a little investment by the pharmaceutical industry on new medicines. Objective: Develop a methodology that identifies new and emerging medicines in order to help health managers, researchers and professionals with the improvement of public policies for the care of affected populations. Methods: Literature review for the analysis of concepts and methods of technological prospection, technological surveillance and competitive intelligence, and technological horizon monitoring. The elaboration and adaptation of a guide focused on neglected diseases, using American tegumentary leishmaniasis as a case study. Results: A stepby-step guide was elaborated to identify new technologies for ATL. When applying the guide, there were six options for ATL treatment - miltefosine, pentoxifylline, fluconazole, azithromycin, allopurinol and terbinafine. Only miltefosine, pentoxifylline and fluconazole have been showing evidence with satisfactory results. The other drugs must be monitored in relation to efficiency and associations to other medicines. The studies showed that the identified treatments can reduce relapses, dosages and treatment period, increasing also the adherence of patients Resumen: Introducción: Los pacientes con leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) son tratados con medicamentos de la década de los años 40, de uso intravenoso o intramuscular, que necesitan servicios especializados u hospitalización. Por ser una enfermedad de poblaciones olvidadas, existe poca inversión de la industria en nuevos fármacos. Objetivo: desarrollar una metodología que identifique medicamentos nuevos y emergentes procurando auxiliar a gestores, investigadores y profesionales de la salud en el mejoramiento de las políticas públicas para el cuidado de las poblaciones afectadas. Métodos: Revisión de la literatura para el análisis de conceptos y métodos de prospección tecnológica, vigilancia tecnológica e inteligencia competitiva y monitoreo del horizonte tecnológico. Elaboración y adaptación de una guía, dedicada a las enfermedades olvidadas, utilizando la Leishmaniasis tegumentaria americana como estudio de caso. Resultados: fue elaborada una guía con el paso a paso para la identificación de nuevas tecnologías para el tratamiento de LTA. En la aplicación de la guía se encontraron seis opciones para el tratamiento de la LTA - Miltefosina, Pentoxifilina, Fluconazol, Azitromicina, Alopurinol y Terbinafina. Solo los tres primeros han presentado evidencias con resultados satisfactorios. Los demás necesitan ser monitoreados en relación con la eficacia y asociaciones a otros medicamentos. Los estudios señalan que los tratamientos identificados pueden disminuir las recidivas, reducir dosis y tiempo de tratamiento, aumentando también la adhesión de los pacientes.
Resumo em Espanhol
Introducción: Los pacientes con leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) son tratados
con medicamentos de la década de los años 40, de uso intravenoso o intramuscular, que
necesitan servicios especializados u hospitalización. Por ser una enfermedad de poblaciones
olvidadas, existe poca inversión de la industria en nuevos fármacos. Objetivo: desarrollar una
metodología que identifique medicamentos nuevos y emergentes procurando auxiliar a
gestores, investigadores y profesionales de la salud en el mejoramiento de las políticas públicas
para el cuidado de las poblaciones afectadas. Métodos: Revisión de la literatura para el análisis
de conceptos y métodos de prospección tecnológica, vigilancia tecnológica e inteligencia
competitiva y monitoreo del horizonte tecnológico. Elaboración y adaptación de una guía,
dedicada a las enfermedades olvidadas, utilizando la Leishmaniasis tegumentaria americana
como estudio de caso. Resultados: fue elaborada una guía con el paso a paso para la
identificación de nuevas tecnologías para el tratamiento de LTA. En la aplicación de la guía se
encontraron seis opciones para el tratamiento de la LTA – Miltefosina, Pentoxifilina,
Fluconazol, Azitromicina, Alopurinol y Terbinafina. Solo los tres primeros han presentado
evidencias con resultados satisfactorios. Los demás necesitan ser monitoreados en relación con
la eficacia y asociaciones a otros medicamentos. Los estudios señalan que los tratamientos
identificados pueden disminuir las recidivas, reducir dosis y tiempo de tratamiento,
aumentando también la adhesión de los pacientes.
Palavras-chave
Leishamiose Tegumentar AmericanaMonitoramento do horizonte tecnológico
Administração oral
Avaliação de tecnologias em saude
Palavras-chave em inglês
American tegumentary leishmaniasisTechnological horizon monitoring
Oral administration
Health technology assessment
Palavras-chave em espanhol
Leishmaniasis tegumentaria americanaMonitoreo del horizonte tecnológico
Administración oral
Evaluación de tecnologías en salud
DeCS
Leishmaniose CutâneaAvaliação de Medicamentos
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Tecnologia Biomédica
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