Consumo de alimentos ultraprocessados e seus efeitos sobre os lipídios plasmáticos e a pressão arterial Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Abstract

Este estudo avaliou os efeitos do consumo dos alimentos ultraprocessados (AUP) em parâmetros da saúde cardiovascular. No artigo 1, estudamos as mudanças nos lipídios plasmáticos e a incidência de dislipidemias segundo sexo associadas ao consumo dos AUP ao longo de 3,8 anos de seguimento. No artigo 2, analisamos a relação entre os AUP e alterações na pressão arterial (PA) e a incidência de hipertensão arterial. Foram analisados os dados da linha de base (2008-2010) e da primeira visita de acompanhamento (2012-2014) de participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Um Questionário de Frequência Alimentar aplicado na linha de base foi utilizado para avaliar o consumo alimentar e identificar os AUP segundo a NOVA, classificação de alimentos quanto à extensão e ao propósito do processamento industrial. O percentual calórico proveniente de AUP em relação à ingestão calórica diária foi calculado e categorizado em tercis de consumo. Os lipídios sanguíneos analisados foram LDL-c, HDL-c e triglicerídeos e, a partir destes, foram estudadas as dislipidemias: hipercolesterolemia isolada, hipertrigliceridemia isolada, hiperlipidemia mista e baixo-HDL-c. As PA sistólica e diastólica foram aferidas e a partir delas foi identificada a hipertensão arterial. Foi utilizado modelo linear de efeito misto para estimar a associação entre consumo de AUP e mudanças nos níveis de lipídios plasmáticos e de PA e modelo logístico de efeitos mistos para as estimativas de incidência de dislipidemias e de hipertensão arterial. Em média, cerca de 25% das calorias ingeridas diariamente em relação à energia total foram provenientes de AUP. Observou-se que o consumo elevado de AUP se associou à redução de 1,08 mg/dL nos níveis de HDL-c em homens no seguimento. O risco foi ainda maior se consideramos apenas os indivíduos com excesso de peso (β=-1,35; IC95%: -2,65;-0,05). Evidenciou-se associação entre o alto consumo de AUP e aumento da PA diastólica em 0,48 mmHg e do risco de hipertensão em 23%. Em ambos os trabalhos, evidenciamos a questão do estado nutricional como mediador. Nossos resultados corroboram as recomendações já apresentadas no Guia Alimentar para a População Brasileira que aponta a necessidade de redução dos AUP e dão suporte para novas políticas que visem a melhorar a saúde da população, especialmente a prevenção de dislipidemias e hipertensão arterial.