Clinical features, electroencephalogram, and biomarkers in pediatric sepsis‑associated encephalopathy

Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer (IECPN). Departamento de Neurologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Departamento de Neurologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Marinha do Brasil. Academia Naval. Departamento de Educação Física e Desportos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Hospital Caxias D`OR. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Duque de Caxias, RJ, Brasil.
Hospital Rios D`Or. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Biofisica Carlos Chagas Filho. Laboratório de Investigação Pulmonar. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa. Rede do Rio de Janeiro em Neuroinflamação. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Biofisica Carlos Chagas Filho. Laboratório de Investigação Pulmonar. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa. Rede do Rio de Janeiro em Neuroinflamação. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Imunofarmacologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Medicina Intensiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Imunofarmacologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´OR de Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Abstract

To date, no specific diagnostic criteria for sepsis-associated encephalopathy (SAE) have been established. We studied 33 pediatric patients with sepsis prospectively and evaluated the level of consciousness, the presence of delirium, electroencephalographic (EEG) findings, and plasma levels of neuron-specific enolase and S100-calcium-binding protein-B. A presumptive diagnosis of SAE was primarily considered in the presence of a decreased level of consciousness and/or delirium (clinical criteria), but specific EEG abnormalities were also considered (EEG criteria). The time course of the biomarkers was compared between groups with and without clinical or EEG criteria. The Functional Status Scale (FSS) was assessed at admission, discharge, and 3–6 months post-discharge. Clinical criteria were identified in 75.8% of patients, EEG criteria in 26.9%, both in 23.1%, and none in 23.1%. Biomarkers did not differ between groups. Three patients had an abnormal FSS at discharge, but no one on follow-up. A definitive diagnostic pattern for SAE remained unclear. Clinical criteria should be the basis for diagnosis, but sedation may be a significant confounder, also affecting EEG interpretation. The role of biomarkers requires a better definition. The diagnosis of SAE in pediatric patients remains a major challenge. New consensual diagnostic definitions and mainly prognostic studies are needed.

Keywords in Portuguese

Características clínicas
Eletroencefalograma
Biomarcadores
Pediatria
Encefalopatia
Associada à sepse

Keywords

Clinical features
Electroencephalogram
Biomarkers
Pediatric
Encephalopathy
Sepsis‑associated

Publisher

Nature Portfolio

Citation

ARAÚJO, Bruno Espírito Santo de et al. Clinical features, electroencephalogram, and biomarkers in pediatric sepsis‑associated encephalopathy. Scientifc Reports, v. 12, 10673, p. 1 - 12, 2022.

DOI

10.1038/s41598-022-14853-z

ISSN

2045-2322

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